Os 12 nervos cranianos
por Edna Nassulha Basilio Nassulha
1. ll- Óptico
1.1. Origem: corpo geniculado lateral ( tálamo).
1.2. Sensitivo
1.3. Visao
1.4. Conduz impulsos de visão oriundos da retina do cérebro
1.5. O teste se dá ultilizando objetos podendo ser usado os dedos também, cartões coloridos e oftalmoscópio ou seja a acuidade visual, teste de a Ellen, campimetria e reflexo fotomotor.
1.6. Pede-se que o paciente tampe com a mão um dos olhos e identifique com o outro objeto ou número de dedos.
1.7. Ultilizacão das lâminas de a Ellen a 60 cm de distância
2. IV-Troclear
2.1. Ele se origina no sulco medial do pendúnculo cerebral
2.2. Motor
2.3. Inerva o músculo obliquio superior do olho
2.4. Teste reflexo fotomotor ( direto e indireto)
2.5. Nesse teste do reflexo fotomotor direto, o examinador coloca a mão perpendicular encosta a borda lateral da mão ( ao nariz do paciente ) para impedir que a luz irradie para o outro lado), e então incide um feixe luminoso ( com a lanterna) no olho, observando a ação do olho que recebeu o feixe.
3. V-Trigêmeo
3.1. Núcleo principal e núcleo motor do nervo trigêmeo ( ponte).
3.2. Misto
3.3. Ramos
3.3.1. Oftálmico Maxilar Mandibular
3.4. O teste necessita de um algodão, um objeto com ponta arromba e um objeto com a ponta aguda.
3.5. O teste componente motor, reflexo cranio- palpebral,vê o terceiro teste avalia o componente sensitivo,
3.6. Onde o paciente deve serrar os dentes e então o examinador realiza a palpação aos músculos masseter e temporal.
4. VIII-Vestibulococlear
4.1. Nuclear vestibulares e c núcleos cocleares anterior e posterior ( ponte e bulbo)
4.2. Sensitivo
4.2.1. Audição
4.2.2. Equilíbrio
4.3. Usado o teste conhecido como teste de Romberg, teste Weber, teste Renner.
4.4. Consiste em pedir que o paciente fique de pé, com os pés juntos e os braços ao lado do corpo, o examinador se posiciona ao lado do paciente com os braços ao redor do mesmo de modo a evitar quedas, e então pede ao paciente que feche os olhos.
5. X-Vago
5.1. Núcleo ambígo, núcleo posterior do nervo vago.
5.2. Misto
5.3. Inervação das visceras tocoxinas e abdominais
6. I -Olfatorio
6.1. Sensitivo
6.2. Olfacao
6.2.1. Função
6.3. O teste se. Da ultilizando tubos de ensaio e alguns aromas ( canela, cravo, café).
6.4. O paciente deve, de olhos fechados, ocluir uma narina e com a outra narina ( desobstruída) sentir o aroma contido no tubo de ensaio, dizer se é agradável ou não, e identifica-lo
6.5. Ultilizacão de substância odoriferas.
6.6. Origem, real em células neurorreceptoras do epitélio respiratório da fossa nasal e origem lâmina crivosa do osso etmoide
7. III- Oculomotor
7.1. Núcleos de Edinger Westphal ( mesencéfalo)
7.2. Motor
7.2.1. Inerva músculos
7.2.1.1. Intrinsecos
7.2.1.2. Extrínsecos
7.2.1.2.1. Movimentos dos olhos
7.3. A investigação semiologica pode iniciar- se avaliando a matilidade ocular extrínseca e intrínsecos
7.4. A paciente deve ficar com a cabeça estabilizado, sem movimentação, e então o examinador movimenta os dedos para cima, para baixo, para os lados, e o paciente deve acompanhar esses movimentos apenas com os olhos, sem movimentar a cabeça.
8. VI- Abducente
8.1. Núcleo do nervos Abducente ( Ponte)
8.2. Motor
8.3. Responsável polo movimento de abdução do olho para fora
8.4. Ambos, III, IV, e V tem em comum os mesmos teste porém de fatos os materiais também.
9. VII- Facial
9.1. Núcleo do nervo facial ( ponte) e núcleo do trato solitário ( bulbo).
9.2. Misto
9.2.1. Gustação
9.2.2. Expressao facial
9.3. Controle dos músculos facial-inumerico- facial ramo motor.
9.4. O primeiro teste tem como função testar a matricidade por meio da mímica facial.
9.5. Pede- se que o paciente faça bico, sorria, pisque os olhos, franza a testa, etc.
9.6. O teste tem como função testar a sensibilidade e necessita de matériais como conta- gotas, algumas substâncias com diferente a sabores e um copo com água.
10. IX- Glossofaringeo
10.1. Emerge do encéfalo pelo sulco lateral posterior do bulbo e emerge no crânio pelo forame jugular.
10.2. Misto
10.3. Percepção gustativa no terco- posterior da língua/ ramo sensoriais da faringe, laringe e palato
10.4. Teste para avaliar a função gustativa do Glossofaringeo pois 1/3 posterior da língua é inervado pelo nervo Glossofaringeo.
10.5. E então, com paciente de olhos fechados, pingue uma substância amarga nesta região e peça que ele identifique o sabor.
10.6. Matériais: gustação; algodão em substância amargas, salgado ,azedos e doces na língua
11. XI- acessório
11.1. Núcleo ambígo ( bulbo) e medula.
11.2. Motor
11.3. Raízes
11.3.1. Espinais
11.3.1.1. Inerva estomocleidomastóide + trapézio
11.3.2. Cranianos
11.3.2.1. Fonação
12. XII- Hipoglosso
12.1. Origem: núcleo do nervo hipoglosso.
12.2. Motor
12.2.1. Movimento da língua