1. Parâmetros acústicos e implicações clínicas
1.1. Frequência fundamental e índices de perturbação
1.1.1. f0: número de ciclos que as ppvv fazem em 1s
1.1.2. Tensão x massa x frequência
1.1.3. Homens: 80 a 150Hz Mulheres: 150 a 250Hz
1.1.4. Índices de prturbação: jitter (frequência); shimmer (intensidade)
1.2. Medidas de ruído
1.3. Perfil de extensão vocal
1.3.1. Extensão fonatória máxima - faixa de variação de frequência
1.3.2. Extensão dinâmica - faixa de variação de intensidade
1.4. Espectrografia acústica
1.4.1. Acústica da onda sonora vocal
1.4.2. Banda estreita - Harmônicos
1.4.3. Banda larga - Formantes
1.5. Cepstrum
1.5.1. Extração da f0
1.5.2. Avaliação de sinais com ampla faixa de desvio
1.5.3. Grau de aperiodicidade do sinal
2. Análise acústica do sinal vocal
2.1. Quantifica o sinal sonoro
2.2. Avaliação da função fonatória
2.3. Auxílio no monitoramento terapêutico
2.3.1. Sinal sonoro
2.3.1.1. Sinal tipo 1: quase periódico
2.3.1.2. Sinal tipo 2: alterações qualitativas
2.3.1.3. Sinal tipo 3: sem estrutura periódica aparente
2.4. Cuidados na avaliação: condições de registro; protocolos de gravação; sistemas de gravação; análise qualitativa do sinal sonoro
3. Autoavaliação vocal
3.1. Subjetividade
3.2. Estado de saúde/ sintomas/ qualidade de vida
3.3. Protocolos
3.3.1. Multidimensinalidade
3.3.2. Qualidade de Vida em Voz - QVV
3.3.2.1. Consequências da disfonia na qualidade de vida
3.3.2.2. 10 questões - 2 domínios
3.3.2.3. escore de 0 a 100 - quanto maior, melhor a QV
3.3.3. Percepções do indivíduo
3.3.4. Índice de Desvantagem Vocal - IDV e IDV-10
3.3.4.1. Desvantagem da disfonia
3.3.4.2. Mais utilizado no mundo
3.3.4.3. 30 questões - 3 domínios
3.3.4.4. Quanto maior o escore, pior a desvantagem
3.3.4.5. Desempenho vocal x atividade profissional
3.3.5. Perfil de Participação e Atividades Vocais - PPAV
3.3.5.1. EAV de 10 cm
3.3.5.2. 28 questões
3.3.5.3. Quanto maior o escore, pior a limitação e participação
3.3.6. Escala de Sintomas Vocais - ESV
3.3.6.1. Indivíduos com sintomas vocais
3.3.6.2. 30 questões
3.3.6.3. Quanto maior o escore, pior a autopercepção dos sintomas vocais
3.3.7. Questionário de Performance Vocal - QPV
3.3.7.1. Avalia rendimento vocal
3.3.7.2. Acima de 12 pontos: com disfonia
3.3.8. Questionário de Saúde e Higiene Vocal - QSHV
4. OBJETIVOS DA AVALIAÇÃO:
4.1. Rastreamento de Alterações Vocais em Idosos - RAVI
4.2. Perfil vocal
4.3. Influência do comportamento vocal
4.4. Identificar fatores
4.5. Hábitos relacionados à saúde vocal
4.6. Ajustes na emissão vocal
4.7. Corpo-voz-personalidade
5. Psicodinâmica vocal - impressões transmitidas pela voz
6. Anamnese vocal
6.1. Compreender o comportamento vocal e fatores causais
6.2. Perfil vocal
6.3. Hábitos inadequados
6.4. Corpo-voz-personalidade
6.5. Elo entre paciente e terapeuta
6.6. Demanda (externa; espontânea)
6.7. Identificação
6.8. Queixa - anotação literal
6.9. Sintomas
6.10. História pregressa da doença
6.11. Investigação complementar
6.11.1. Sintomas sensoriais, auditivos e visuais
6.11.2. Dados de saúde
6.11.3. Antecedentes familiares
7. Avaliação do comportamento vocal
7.1. Padrão ouro
7.2. Subjetiva
7.3. Tipo de voz e grau do desvio
7.4. Escala GRBASI e protocolo CAPE-V
7.5. Tipos de voz - mais frequentes: rugosidade, soprosidade, astenia e tensão
7.6. Parâmetros avaliados
7.6.1. Qualidade vocal
7.6.1.1. Sistema de ressonância - modela e projeta o som
7.6.1.2. Intensidade vocal (loudness; capacidade potencial de modulação)
7.6.1.3. Altura (gama tonal habitual; capacidade potencial de modulação e registro)
7.6.1.4. Articulação e pronúncia
7.6.1.5. Velocidade de fala
7.6.1.6. Resistência vocal
7.6.2. Emissão sustentada dos sons da fala - TMF
7.6.2.1. medidas respiratórias
7.6.2.2. teste com vogais sustentadas
7.6.2.3. 20s homens; 14s mulheres; crianças = idade
7.6.2.4. Fricativas /s/ e /z/ - 0,8 a 1,2
7.6.2.5. /s/ = suporte aéreo pulmonar
7.6.2.6. /z/ = fonte glótica
7.6.2.7. valores abaixo de 0,8 = constrição glótica; valores acima de 1,2 = fechamento glótico incompleto
7.6.3. Ataque vocal - isocrônico, brusco ou soproso
7.6.4. Estabilidade da emissão
7.6.5. Avaliação qualitativa da respiração
7.6.6. Modo respiratório
7.6.7. Tipo respiratório
7.6.8. Coordenação pneumofonoarticulatória
7.6.9. Estruturas da fonação - posição e movimentação da laringe no pescoço
7.6.10. Avaliação corporal