HIPERCALEMIA

1. SOLUÇÃO POLARIZANTE (glicoinsulina)

1.1. Glicose hipertônica 50% 50 a 100ml + Insulina regular 10 UI correr EV em 20 min

1.1.1. pode repetir a cada 15 min monitorando glicemia

1.2. Insulina coloca K+ do extra p/ intracelular (ativa bomba sódio potássio ATPase

1.3. A glicose e colocada junto p/ compensar hipoglicemia causada pela insulina

1.4. se HGT > 250 mg/dL pode fazer sem glicose

2. Altera despolarização muscular (arritmias cardíacas)

3. SORCAL (Poliestirenossulfonato de Cálcio)

3.1. Sorcal 30g 0,5 a 1mg/kg/dose em até 100ml VO 6/6h

3.2. São resinas de trocas > troca o cálcio presente na sua composição pelo potássio do organismo para ser eliminado pelas fezes

4. Beta-Agonista Adrenérgico

4.1. Salbutamol 5mg/ml 2 a 4ml + SF 0,9% 5 ml Fazer NBZ em 15 min Repetir em até 3 vezes em 1 hora

4.2. efeito colateral: taquicardia intensa

5. GLUCONATO DE CÁLCIO

5.1. Gluconato de Cálcio 10ml + EV em 3 min SG 5% 100ml

5.2. Estabiliza membrana cardíaca (eleva limiar e deixa a membrana menos excitável)

5.3. Utilizar junto algo que reduza o K sérico

5.4. INDICAÇÃO: - K > 6,5 ou alteração no ECG

5.5. Se pcte usa digitálico, pode causar morte súbita

6. DIURÉTICOS

6.1. FUROSEMIDA 20 A 80 mg EV bólus (pode repetir até de 4/4h)

6.2. Elimina K+ por excreção renal (inibe cotransportador Na+/K+/2Cl-

7. Somente se pcte tiver boa função renal. Teste de estresse com furosemida: Fazer 1 a 1,5mg/kg em bolus. - Não respondedor: diurese <200ml em 2h após medicação.

8. CUIDADO: - Pcte com lesão renal aguda ou Insuficiência Cardíaca