HEMORRAGIA POSTPARTO
por Maria Camila Prado Lazaro
1. Epidemiología
1.1. La hemorragia posparto masiva es un evento que se presenta en 1,86% de los partos y es la primera causa de muerte materna en el mundo.
1.2. La incidencia en América Latina y el Caribe se estima en 8,9%.
2. Tratamiento
2.1. Farmacológico
2.1.1. • Oxitocina Se puede administrar 5 – 10 UI IM dosis inicial y luego se administra 10 U IM ó 10-40 U/l en dilución.
2.1.2. • Carbetocina 100mcg IV, lento en dosis única
2.1.3. • Metilergonovina Su dosis es 0.25 mg IM ó 0.125 mg IV cada 5 minutos.
2.1.4. • Misoprostol La dosis recomendada para tratar la HPP es de 400-600 µg VO o vía rectal
3. Complicaciones
3.1. choque hipovolémico
3.2. la coagulación intravascular diseminada (CID)
3.3. Disfunción o falla de órganos vitales
3.4. Atonía uterina
4. Definición
4.1. Pérdida de 500ml de sangre o más en las primeras 24 horas después del periodo expulsivo o descenso del hematocrito
5. Manifestaciones clínicas
5.1. Se evalúan bajo 4 posibles parámetros
5.1.1. Pulso
5.1.2. Tensión arterial sistólica (tensión anormalmente disminuida)
5.1.3. Sensorio
5.1.4. Perfusión