1.1. Sondagem vesical é a inserção de uma sonda na bexiga para remover a urina. Procedimento invasivo que requer solicitação médica e técnica asséptica em ambiente hospitalar. Pode ser de curto ou longo prazo.
2. Contra indicação
2.1. Hipertrofia prostática, uretrorragia, edema em períneo e prostatite
3. Indicação
3.1. Lesão do meato urinário, infecção do trato urinário, sangramentos, traumas uretrais, formação de cálculo na bexiga, bexiga neurogênica.
4. Objetivos SVD
4.1. Controlar o volume urinário, possibilitar a eliminação em pacientes imobolizados, inconscientes/obstrução, pós-opratórios de cirurgias urológicas ou genicológicas, avaliação contínua da diurese em pacientes graves; em que a sonda permanece por período prolongado após a passagem.
5. Técnica I
5.1. Abra o material descartável, com técnica estéril, sobre o campo (sonda foley, seringa, agulhas, gaze estéril e sistema de coletor fechado). Coloque a clorexidina na cúpula. Colocar lidocaína gel a 2% as gazes estéreis como apoio (mulheres). Calce as luvas estéreis. Aspire a água destilada na seringa e teste o cuff (balonete) da SVD. Adapte a sonda Foley ao colocar de sistema fechado. Realize a antissepsia com clorexidina tópica, com o auxílio da pinça Pean, gazes/bolas de algodão estéreis.
6. Técnica II
6.1. Coloque os campos estéreis de modo que somente a região genital fique exposta. Passagem da sonda. Afaste os grandes lábios com o dedo indicador e o polegar da mão dominante, para visualizar o orifício uretral. Lubrifique a sonda utilizando as gazes de apoio. Introduza a sonda delicadamente no meato uretral até observar a drenagem de urina.
7. Técnica III
7.1. Encha o cuff da SVD utilizando a seringa previamente cheia. Tracione a sonda delicadamente. Prenda a sonda na face interna da coxa com adesivo hipoalergênico ou fixador específico. Retire as luvas estéreis. Prenda o coletor de urina de sistema fechado na parte inferior do leito, após etiquetar a data. Deixe o paciente confortável. Retire o material do quarto, mantendo a unidade organizada. Registre o procedimento.
8. Legislação
8.1. "A sondagem vesical é um procedimento invasivo que envolve riscos ao paciente, que está sujeito à infecção do trato urinário e/ou a truma uretral ou vesical. Requer cuidados de enfermagem de maior complexidade técnica, conhecimento de base científica e capacidade de tomar decisões imediatas e por essas razões, no âmbito da equipe de Enfermagem, e inserção de cateter vesical é privativa de enfermeiro, que deve imprimir rigor técnico-científico ao procedimento. (...) (Resolução COFEN 450/2013)."
9. Fixção da SVD
9.1. Face interna da coxa
10. Necessidade de troca
10.1. Vasamento, obstrução, febre persistente de origem desconhecida
11. Localização do cateter feminino
11.1. Cateter vesical, balão de cateter, uretra,
12. Materiais
13. Cuidados de enfermagem I
13.1. Manter a bolsa coletora sempre abaixo do nível da bexiga; mapear a extensão do sistema de drenagem, quando necessário elevar a bolsa acima do nível da bexiga; pacientes do sexo feminino a librificação pode ser realizada diretamente no cateter urinário; faça higienização cuidadosa do meato uretral 1 vez/dia; aos pacientes acamados com sonda faça higiene íntima após cada evacuação; observe e anote o volume, a coloração e o aspecto da urina; desinsulflar o cuff para retirar a SVD; após, observar e anotar o horário, o volume e o aspecto da primeira micção espontânea.
14. Cuidados de enfermagem II
14.1. Toda vez que o sistema de drenagem for manipulado inadequadamente, deverá ser obrigatoriamente fechado; a troca da SVD deve ocorrer quando houver alterações clínicas do paciente, episódio de infecções, drenagem inadequada/incrustrações; desprezar a urina quando o volume atingir 2/3 da quantidade da bolsa e/a cada 6h; não desconectar o sistema de drenagem da sonda; não insulflar o balonete antes de apresentar retorno urinário; trocar a fixação do cateter a cada 24h-após banho;
