1. PROCEDIMENTOS: 1. Explicar o procedimento e sua finalidade. 2. Reunir o material. 3. Colocar biombos em volta do leito. 4. Lavar as mãos e calçar as luvas de procedimento; 5. Colocar a paciente em posição ginecológica; 6. Realizar a higiene íntima; 7. Lavar as mãos; 8. Abrir o pacote de cateterismo sobre a cama, entre as pernas da paciente usando técnica asséptica; 9. Colocar a solução antisséptica estéril na cúpula; 10. Colocar dentro do campo do cateterismo: sonda vesical de alívio e gazes; 11. Desinfetar com álcool a 70% o lacre do tubo de xylocaína. Perfurálo com agulha calibrosa e colocar pequena quantidade de xylocaína numa gaze; 12. Calçar luvas estéreis; 13. Lubrificar a sonda com xylocaína; 14. Pegar, com o auxílio da pinça, gaze embebida em solução antisséptica; 15. Limpar primeiramente o monte pubiano, no sentido transversal, com um movimento único e firme, utilizando sempre uma gaze para cada movimento; 16. Limpar com um movimento único e firme os grandes lábios do lado mais distante para o mais próximo, de cima para baixo, desprezando a gaze para cada movimento; 17. Colocar o campo fenestrado sobre o períneo; 18. Afastar os grandes lábios para expor o meato uretral e com a mão não-dominante limpar os pequenos lábios da mesma forma. A mão não-dominante será agora considerada contaminada; 19. Limpar o meato uretral com movimento uniforme, obedecendo a direção meato uretral-ânus, sem tirar a mão não-dominante do local. 20. Introduzir delicadamente o cateter lubrificado no interior do meato uretral e observar se há uma boa drenagem urinária; 21. Depois de esvaziar a bexiga, pressionar o cateter entre o polegar e o dedo indicador para evitar que a urina permaneça na uretra. Remover delicadamente o cateter; 22. Posicionar a paciente confortavelmente; 23. Recolher o material do cateterismo; 24. Deixar a unidade em ordem; 25. Lavar as mãos; 26. Registrar o procedimento. Medir e anotar a quantidade, a coloração e as demais características da urina
2. CUIDADOS DE ENFERMAGEM •Transmitir atitudes calmas ao paciente. •Oferecer medicamentos para o alívio da dor. •Proporcionar privacidade. •Favorecer a posição mais adequada ao paciente. •Colocar bolsas com água morna sobre a região inferior do abdômen. •Oferecer banho quente que pode resultar em relaxamento muscular. •Tomar cuidado para não contaminar campos estérios. •Não forçar sonda para não lesionar uretra.
2.1. CUIDADOS DE ENFERMAGEM •Transmitir atitudes calmas ao paciente. •Oferecer medicamentos para o alívio da dor. •Proporcionar privacidade. •Favorecer a posição mais adequada ao paciente. •Colocar bolsas com água morna sobre a região inferior do abdômen. •Oferecer banho quente que pode resultar em relaxamento muscular. •Tomar cuidado para não contaminar campos estérios. •Não forçar sonda para não lesionar uretra.
3. CONTRAINDICAÇÕES: O procedimento é contraindicado em casos que o paciente tiver: estonose uretral, ITU em curso, trauma uretral, cirurgia de reconstrução uretral ou cirurgia vesical.
4. INDICAÇÕES: Alívio para retenção urinária aguda; Determinação do resíduo urinário; Obtenção de uma amostra de urina para exame laboratorial; Instilação intravesical de medicamentos; Exploração da uretra.
5. DEFINIÇÂO: Um cateter reto e de uso simples é introduzido na uretra até alcançar a bexiga, permanecendo por 5 ou 10 minutos até drenar a urina ali presente, pode ser repetido inúmeras vezes, mas o uso repetido aumenta o risco de traumas e de infecção do trato urinário, utilizado cateter de Nelaton.
6. QUEM PODE REALIZAR O PROCEDIMENTO: Procedimento deve ser realizado pelo médico ou enfermeiro, por ser um procedimento invasivo ao paciente – Resolução COFEN n. 450/2013.
