CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DE PACIENTE COM DOR
por Marcos Henrique
1. Está associada ao funcionamento anormal de um sistema nervoso anatomicamente íntegro. Estão incluídas nessa categoria a fibromialgia, a síndrome do intestino irritável, a cefaléia tensional e algumas formas de dor torácica não-cardíaca.
1.1. Características: Dor sem acometimento orgânico conhecido
1.2. Exemplos: Fibromialgia Dor miofascial Cefaléia tensional
2. Dor Neuropática
2.1. É aquela decorrente de lesões anatômicas do sistema nervoso, tendo como característica principal a dor em queimação ou “ferroada”. Pode resultar de danos ao sistema nervoso periférico, como em pacientes com neuropatia diabética, neuralgia pós-herpética, etc.
2.1.1. Exemplos: Mielopatia pelo HIV Siringomielia dor do membro-fantasma
2.2. Características: Superficial, em queimação ou pulsátil; presença de alodínea, hiperalgesia, paroxismos em pontadas ou disestesias
3. Dor Funcional
4. Instrumentos de medição da dor
4.1. Escala Visual Analógica (EVA) e a Escala Visual Numérica (EVN).
5. Dor Nociceptiva
5.1. Trata-se do reconhecimento de um estímulo nocivo mediado por um sistema sensorial especializado que inclui os receptores periféricos, a medula espinal, o tronco encefálico, o tálamo e o córtex cerebral sensitivo.
5.1.1. Exemplos: Traumatismo Ferimentos Osteoartrose
5.2. Nociceptiva/inflamatória somática
5.2.1. Características: Bem localizada, contínua, aumenta ao se pressionar a área
6. Dor Inflamatória
6.1. Se ocorrer dano tecidual, nosso organismo reage com o objetivo de cicatrizar ou sanar o tecido lesado. A dor inflamatória ajuda a atingir tal objetivo. O limiar à dor é reduzido aumentando-se a sensibilidade das áreas afetadas a estímulos que normalmente não causariam dor.
6.1.1. Exemplos: Dor pós-operatória Celulite/erisipela Doença reumatóide
6.2. Nociceptiva/Inflamatória visceral
6.2.1. Características: Difusa, pobremente localizada, referida a outra região corporal