2.1. Choque obstrutivo: Medidas visando aumentar o enchimento ventricular incluem a rápida administração de volume. A drenagem pericárdica através da descompressão cirúrgica deve ser a preferida, porém quando o tamponamento representa um risco imediato de vida, ou seja, quando produz alteração hemodinâmica a pericardiocentese está indicada. Choque distributivo: Restaurar o volume itravascularRedistribuir o volume de líquidos corporaisReparar a causa originária da perda de líquido ao lado da equipe médica tão logo for possível
2.2. Deve a redução absoluta e geralmente subita do volume sanguineo Aferir sinais vitais a cada hora com monitorizacao com24 horas Fazer a minitorizacao da hemodinamica,glicemia ,aplicar medicamentos promover a segurança do paciente
3. Definicao dos choques
3.1. Choque cardiogenico Ocorre como consequência de uma falencia da bomba cardiaca,resultando na incapacidade do coração de manter uma adequada perfusao tecidual,mesmo na presença de volume intravascular
3.2. Choque Hipovolemico. E resultante da reducao do volume intravascular secudaria a perda de sangue ou fluido e eletrolitos gerando assim uma reducao da pre carga e conserquentemente do debito cardiaco
3.3. Choque obstrutivo Resulta de uma abstrucao mecanica ao debito cardiaco causando a hipoperfusao
3.4. Choque distribuitivo E carterizado pela presenca de ma Distribuicao do fluxo sanguíneo relacionado a uma inadequacao entre a demanda tecidual e a oferta de oxigênio, fenomeno descrito e uma shunt
3.5. O choque séptico é uma condição com risco de vida causada por uma infecção grave, localizada ou em todo o sistema, que requer atenção médica imediata
3.6. Choque anafilatico também conhecido como anafilaxia ou reação anafilática, é uma reação alérgica grave que surge poucos segundos ou minutos após se estar em contato com uma substância a que se tem alergia, como camarão, veneno de abelha, alguns medicamentos ou alimentos, por
4. Os cuidados de enfermagem
4.1. Choque cardiogenico:para pacientes neste quadro é a manutenção e monitorização hemodinâmica do balão intra-aórtico e prevenção de agravos. Choque hipovolemico:Controlar a glicemia capilar. Verificar o monitor multiparamêtrico.Coletar exames laboratoriais.Realizar oxigenoterapia Verificar a dor e realizar o controle
4.2. Choque septico:a enfermagem instaure medidas para a ressuscitação hemodinâmica nas seis primeiras horas. Deve-se priorizar o uso de vasopressor para manter a pressão arterial média acima de 65 mmHg Choque anafilatico: Colocar o paciente em posição confortável, mantendo a via aérea permeável. Instalar e manter o oxímetro e verificar a saturação de oxigênio. Colocar cateter ou máscara de O2, de acordo com a saturação e a rotina da instituição.
5. SINTOMAS: CH CARDIOGENICO-incluem evidência de baixo débito cardíaco com hipoperfusão tecidual (hipotensão, alterações do estado mental, pele fria mosqueada) e evidência de sobrecarga de volume (dispneia, estertores, distensão venosa jugular). CH HIPOVOLEMICO-são taquicardia – sendo este o mais precoce sinal de choque - alterações nos níveis de consciência (confusão, ansiedade, agitação, rebaixamento), hipotensão arterial, pele fria e sudoreica, aumento no tempo de enchimento capilar (maior do que 2 segundos), pulso ...
6. SINTOMAS: CH CARDIOGENICO-incluem evidência de baixo débito cardíaco com hipoperfusão tecidual (hipotensão, alterações do estado mental, pele fria mosqueada) e evidência de sobrecarga de volume (dispneia, estertores, distensão venosa jugular). CH HIPOVOLEMICO-são taquicardia – sendo este o mais precoce sinal de choque - alterações nos níveis de consciência (confusão, ansiedade, agitação, rebaixamento), hipotensão arterial, pele fria e sudoreica, aumento no tempo de enchimento capilar (maior do que 2 segundos), pulso ...
7. CH OBSTRUTIVO-: Fraqueza, frequência cardíaca celerada, respiração acelerada, suores, ansiedade, sede Tardios: Confusão, perda de consciência, paragem cardíaca CH DISTRIBUTIVO- Dependendo da causa, pode haver dispneia, tosse produtiva, disúria, hematúria, calafrios, mialgias, dor, história de picada de insetos ou trauma raquimedular. Ao exame físico, o paciente pode apresentar febre,taquipneia, taquicardia, petéquias, alteração do estado mental, rubor, e leucocitose ao hemograma.
8. CH SEPTICO-(inflamação -> ativação imunológica -> lesão endotelial -> aumento da permeabilidade vascular + síntese de óxido nítrico) CH ANAFILATICO-prurido, rash cutâneo, rouquidão, dispneia, manifestações do TGI
