QUIMIOTERAPIA

1. Tipos e finalidades da quimioterapia

1.1. É um tipo de tratamento em que se utilizam medicamentos que se misturam com o sangue e são levados a todas as partes do corpo, destruindo as células doentes que estão formando o tumor impedindo também que se espalhem.

1.2. Os quimioterápicos interferem na capacidade de multiplicação das células cancerosas e podem ter quatro finalidades:

1.3. Curativa – destruição total do tumor;

1.4. Adjuvante – prevenção de metástases e recaída do tumor;

1.5. Prévia ou neoadjuvante – redução do tumor para posterior cirurgia ou radioterapia;

1.6. Paliativa – melhoria na qualidade de vida e aumento da sobrevida do paciente.

2. Mecanismos de ação e classificação das drogas antineoplásicas

2.1. Os mecanismos de ação afetam as células normais e as células neoplásicas, mas causam maior dano às células malignas. As drogas antineoplásicas se classificam em:

2.2. Ciclo- específicos, atuam somente nas células em fase de proliferação.

2.3. Ciclo Não-específicos atuam nas células que estão ou não no ciclo de proliferação

2.4. Fase específica atuam em determinadas fases do ciclo celular.

3. Principais drogas utilizadas no tratamento do câncer:

3.1. Antibióticos

3.2. Antimetabólitos

3.3. Inibidores mitóticos

3.4. Alquilantes

3.5. Ex: Alquilsulfonatos; Metotrexato; Cisplatina; Antraciclinas; Mitomicina; Dactinomicina; Plicamicina; Bleomicina; Alcalóide pirrolizidínicos, Combilexinas, Triazeno; Nitrossuréias; Fluorouracil; Floxuridina; Citarabina; Mercaptopurina; Tioguanina; Pentostatina; Fosfato de Fludarabina.

4. Toxicidade dos quimioterápicos

4.1. Os efeitos terapêuticos e tóxicos dos quimioterápicos dependem do tempo de exposição e da concentração plasmática da droga. A toxicidade é variável para os diversos tecidos e depende da droga utilizada. Nem todos os quimioterápicos ocasionam efeitos indesejáveis, tais como mielo depressão (diminuição das células do sangue), alopecia (queda do cabelo) e alterações gastrintestinais (náuseas, vômitos e diarreia).

5. Administração da Quimioterapia

5.1. Intratecal: os remédios são administrados na espinha do paciente, diretamente no líquido que circula pelo sistema nervoso central

5.2. Intramuscular: aplicada diretamente no músculo

5.3. Subcutânea: aplicada abaixo da pele

5.4. Intra arterial: o quimioterápico é administrado na principal artéria que fornece sangue para o tumor em tratamento

5.5. Intra peritoneal: por meio de um cateter implantado na parede do abdome, a medicação é administrada na cavidade abdominal

5.6. Intravesical: a quimioterapia é administrada por uma sonda urinária diretamente dentro da bexiga