1. Canadá década de 1970: Modelo de atenção em saúde centrado em : Hospitais, na doença e na alta tecnologia à saúde.
2. Investimentos: Gastavam muito dinheiro com a saúde, mas não apresentavam resultados.
2.1. Marc Lalonde: Foi coordenador da pesquisa, que visou levantar informações que pudessem ser úteis para a reforma daquele sistema de saúde.
2.2. Resultado Relatório Lalonde: As pessoas procuravam o médico para receber medicamentos, mas não mudavam seus hábitos e estilo de vida. Empoderamento do paciente: Enquanto o paciente não tomasse iniciativa para começar a mudar seus hábitos, de nada serviria os serviços do sistema.
2.3. Retrato da população: Estavam em crescentes níveis de obesidade, mas reclamavam muito dos serviços de saúde.
2.3.1. Primeira conferência internacional de promoção à saúde: Após o relatório LaLonde apareceram inúmeras outras questões a serem discutidas, resolvidas na conferência .
2.3.2. Questionamentos: • O que de fato é promoção à saúde? • Até aonde o cidadão comum é responsável por ter saúde? • Até onde vai a responsabilidade individual e a responsabilidade governamental?as conclusões obtidas com os canadenses seriam aplicadas a outros povos? • Será que as populações pobres das Américas, África, e Índia poderiam ser responsabilizadas por sua saúde tanto quanto os Norte-americanos e Europeus?
2.3.2.1. Os bons hábitos mudam mesmo a saúde! Mas para isso as pessoas precisam ter acesso a alimentos e água de qualidade, à infraestrutura adequada, à segurança política e econômica e à paz.
2.3.2.2. O que de fato é então promoção à saúde? É a capacitação de indivíduos e da comunidade para atuar na melhoria de sua qualidade de vida e saúde, tendo cada vez mais participação direta nesse processo.
2.3.2.2.1. Em atendimentos sempre ter interesse em saber a real rotina do paciente. O melhor meio para ter uma boa resposta do tratamento é o CANAL DE COMUNICAÇÃO, entre o profissional e o paciente.
2.3.2.2.2. Dificuldades operacionais: Pouca escolarização, amedrontado pelas variações da economia, ameaçado com a possibilidade da perda do emprego, inseguro devido a criminalidade, indignado diante da corrupção, acesso limitado aos serviços de saúde, devido a deficiência desse serviço.
2.3.2.2.3. O profissional de saúde e a promoção da saúde: O profissional facilita a promção de saúde atraves da educação de saúde.
2.3.2.2.4. Na maioria das vezes o profissional de saúde realiza chantagnes para conseguir a a adesão da comunidade a ação educativa. Engajar as pessoas para mudança.
2.3.2.2.5. Aspectos a considerar:
2.3.2.3. Aspectos a considerar:
2.3.2.4. Cinco campos de ação principal para promoção de saúde: (De acordo com a Carta de Ottawa) 1º: Implementação de políticas públicas saudáveis 2º: Criação de ambientes saudáveis 3º: Capacitação da comunidade 4º: Desenvolvimento de habilidades individuais e coletivas 5º: Reorientação de serviços de saúde