1. Síndromes hipertensivas
1.1. Hipertensão arterial crônica
1.2. Hipertensão arterial gestacional
1.3. Pré-eclâmpsia
1.3.1. Síndrome de Hellp
1.4. Condutas
1.4.1. Atenção Primária
1.4.1.1. Pré-eclâmpsia leve
1.4.1.1.1. Acolhimento e escuta qualificada
1.4.1.1.2. Identificar sinais de alerta
1.4.1.1.3. Solicitar exame laboratorial se p.a> 140x90mmhg
1.4.1.1.4. Se proteinúria:300mg em 24 horas, encaminhar à urgência e pré-natal de alto risco (pré-eclâmpsia)
1.4.1.1.5. Avaliação fetal e materna rigorosa até 37 semanas
1.4.1.1.6. Em casos de convulsão: encaminhar à urgência obstétrica (eclâmpsia)
1.4.2. Atenção Terciária
1.4.2.1. Pré-eclâmpsia grave
1.4.2.1.1. Acolhimento, orientação e apoio
1.4.2.1.2. Atenção aos ssvv, verificação constante da p.a e exames laboratoriais
1.4.2.1.3. Orientar DLE, proteger de traumas devido a convulsões
1.4.2.1.4. Acompanhamento fetal
1.4.2.1.5. Prevenção e controle da convulsão (MgSO4)
1.4.2.1.6. Síndrome de Hellp: internação em uti, oxigenoterapia, estabilizar quadro clínico antes de interromper gestação, atenção a hpp e sinais de agravamento
2. Síndromes hemorrágicas
2.1. 1ª metade da gestação
2.1.1. Abortamento
2.1.2. Mola hidatiforme
2.1.3. Gravidez ectópica
2.1.3.1. Repouso, assistência pré e pós operatória
2.1.3.2. Observação constante dos sinais de choque
2.2. 2ª metade da gestção
2.2.1. Placenta prévia
2.2.1.1. Gestação pré-termo
2.2.1.1.1. Sangramento discreto
2.2.1.1.2. Hemorragia grave
2.2.2. Descolamento prematuro de placenta
2.2.2.1. Amniotomia imediata
2.2.2.1.1. Feto vivo>26 semanas
2.2.2.1.2. Feto vivo<26 semanas e/ou feto morto
2.2.3. Rotura uterina
2.2.3.1. Atentar aos sinais de infecção materna e choque
2.3. Condutas
2.3.1. Observar e registrar nível de consciência e grau de orientação em tempo e espaço
2.3.2. Atenção primária
2.3.2.1. Acolhimento com escuta qualificada e entrevista
2.3.2.2. Observar sangramento e eliminação de conteúdo
2.3.2.2.1. Sangramento intenso ou instabilidade hemodinâmica?
2.3.3. Atenção terciária
2.3.3.1. Acolher, orientar, apoiar emocionalmente
2.3.3.2. Realizar protocolo de assistência (exame físico, SSVV, anamnese, acesso venoso, terapia medicamentosa)
2.3.3.3. Observar sangramento e eliminação de conteúdo
2.3.3.4. Identificar causa do sangramento
2.3.3.5. Avaliar atividade e tônus uterino
2.3.3.6. Avaliação laboratorial
2.3.3.7. Atuar na prevenção de complicações como hemorragias, perfuração uterina e infecção
2.3.3.8. Evitar hipotensão, atentar para sinais de choque