1. OBJETIVOS
1.1. Restablecer de manera efectiva la respiración y/o circulación espontánea
1.2. Preservar la función de los órganos vitales durante la reanimación.
2. METODO CAB
2.1. C
2.1.1. compresión torácica
2.2. A
2.2.1. manejo de la via aerea
2.3. B
2.3.1. ventilacion
3. Principios éticos – legales
3.1. Todos las personas deben recibir el mismo nivel de atención.
3.2. Deben existir mecanismos legales que protejan el derecho de los individuos a no ser resucitados.
3.3. Cuando se desconozca la elección de la víctima se decidirá en base a sus derechos y a las obligaciones profesionales
3.4. Toma de Decisiones
3.4.1. Obligación de realizar RCP, no existen razones legales para no resucitar
3.4.2. Razones para No Resucitar
3.4.2.1. Muerte obvia (decapitación, rigor mortis, descomposición, livideces)
3.4.2.2. Muerto al arribo
3.4.2.3. Daño cerebral irreversible
3.4.2.4. Negativa del paciente
3.4.2.5. Orden de No Resucitar
3.4.3. Cuando Discontinuar la RCP básica
3.4.3.1. Restablecimiento de la circulación y respiración
3.4.3.2. Maniobras continuadas por otra persona
3.4.3.3. Personal médico asume la responsabilidad
3.4.3.4. Imposibilidad física del rescatador
3.5. TÉRMINO DE LA RESUCITACIÓN (REGLAS TOR)
3.5.1. Puede considerarse la finalizacion de las maniobras de resucitacion, cuando ocurran los siguientes tres criterios:
3.5.1.1. No se han administrado descargas por el DEA
3.5.1.2. No hay retorno de la circulacion espontanea, tras cuatro ciclos completos de RCP con analisis de ritmo cardiaco (DEA)
3.5.1.3. La parada cardiaca no es presenciada por el primer interviniente
4. Se recomiendo utilizar un desfibrilador
4.1. Si la desfibrilación es inefectiva
4.1.1. usar RCP
4.1.2. Luego insista con la desfibrilación
5. SE REALIZA EN PERSONAS QUE ACABAN DE SUFRIR:
5.1. PARO CARDIORESPIRATORIO
5.1.1. pérdida de la función cardíaca, la respiración y el conocimiento.
5.2. PARO RESPIRATORIO
5.2.1. Cuando persona deja de respirar y el corazón aún está activo.
6. CONSIDERACIONES GENERALES
6.1. Es de prioridad prevenir el paro respiratorio y/o cardíaco, a través del reconocimiento de las causas que lo originan
6.2. El desarrollar la RCP en forma temprana y efectiva posibilita elevar la tasa de sobrevida.
6.3. El tiempo es muy importante cuando no hay oxigenacion, el daño cerebral permanente comienza después de tan solo 4 minutos sin oxígeno y la muerte puede ocurrir de 4 a 6 minutos más tardar
7. NO SE DEBE HACER
7.1. comprensiones menores de 100/m y mayores a 120/m
7.2. comprensiones menores a 5cm ni mayores a 6cm
7.3. apoyarse en el tórax después de cada comprension
7.4. interrumpir las contracciones
7.5. proveer excesivas ventilaciones
8. REALIZACION DEL RCP
8.1. EVALUCION
8.1.1. Evaluar el escenario - Seguridad.
8.1.2. Determinar la inconsciencia de la víctima.
8.1.3. Evaluar presencia de injurias visibles
8.1.4. Evalúe rápidamente la situación.
8.2. Atención Básica en la Emergencia
8.2.1. No se precipite sobre la víctima
8.2.2. No agrave las lesiones existentes
8.2.3. Actúe con el conocimiento necesario
8.3. Activación del S.E.M Sistema de Emergencia Medica (llamar al 116)
8.3.1. proporcionar la siguiente información:
8.3.1.1. Número telefónico del que llama.
8.3.1.2. Localización de la emergencia
8.3.1.3. Que sucedió, (condición de la víctima).
8.3.1.4. Cuantas personas necesitan ayuda.
8.3.1.5. Nombre, edad y sexo de la(s) víctima(s).
8.3.2. IMPORTANTE
8.3.2.1. “No cuelgue hasta que el receptor lo indique”
8.4. POSICION DE LA VICTIMA
8.4.1. debe ser colocada en decúbito supino, sobre una superficie rígida
8.5. COMPROBAR EL ESTADO DE LA VICTIMA
8.5.1. por 10s, controlar
8.5.1.1. respiracion
8.5.1.2. pulso
8.5.2. Habiendo comprobado por 10 segundos que la persona no tiene pulso, respiración o ambos, se debe iniciar rápidamente con las compresiones
8.6. Compresión torácica
8.6.1. frecuencia de compresión es ENTRE 100 Y 120 veces por minuto
8.6.2. depresión esternal estándar no debe superar los 5 cm
8.6.3. adecuada calidad de comprensiones
8.6.3.1. Estas deben ser rápidas y fuertes. Presione alrededor de 2 pulgadas (5 centímetros) dentro del pecho. Cada vez permita que este se levante por completo.
8.6.3.2. Cuente las compresiones rápidamente en voz alta
8.6.4. cambiar cada 2 min, si son dos rescatadores
8.6.5. las compresiones deben ser justo entre los pezones.
8.6.5.1. adultos
8.6.5.1.1. las dos manos
8.6.5.2. niños 1-8 años
8.6.5.2.1. una mano
8.6.5.3. bebes o infantes
8.6.5.3.1. dos dedos
8.6.6. Abrir la via respiratoria
8.6.6.1. En la víctima inconsciente, el rescatador debe determinar siempre si la misma respira.
8.6.6.2. maniobras
8.6.6.2.1. Maniobra de sub-elevación del mentón.
8.6.6.2.2. Maniobra de sub-luxación de la mandíbula
8.6.6.3. La lengua es la causa más común de obstrucción de la vía aérea en una víctima inconsciente
8.6.6.4. Visualice si hay cuerpos extraños
8.6.6.5. metodo MES
8.6.6.5.1. M
8.6.6.5.2. E
8.6.6.5.3. S
8.7. Ventilacion
8.7.1. Técnicas de ventilación
8.7.1.1. Boca a boca
8.7.1.2. Boca máscara
8.7.1.3. Bolsa - válvula - máscara
8.7.1.4. Bolsa - válvula - tubo endotraqueal
8.7.2. admnistrar 1 ventilacion cada 6s (10 ventilaciones por min)
8.8. Desfibrilación
8.8.1. Para lograr una óptima conducción eléctrica a través del miocardio se debe procurar:
8.8.1.1. Tamaño acorde de los electrodos
8.8.1.2. Correcta distancia al ser colocados
8.8.1.3. Aplicar con firmeza
8.8.1.4. Cubrir con suficiente sustancia conductora
8.8.2. Posición Correcta de los Electrodos
8.8.2.1. Ápex
8.8.2.1.1. A la izquierda de la tetilla, sobre el 5º ó 6º espacio intercostal izquierdo
8.8.2.2. Anterior
8.8.2.2.1. Parte superior derecha del esternón, por debajo de la clavícula, sobre el 2º espacio intercostal derecho.
8.8.3. Secuencia de choques
8.8.3.1. 1º choque: 200 Joules
8.8.3.2. 2º choque: 200-300 Joules
8.8.3.3. 3º choque: 360 Joules
8.9. Finalizado el RCP
8.9.1. colocar a la victima en posicion lateral segura