EXAMES COMPLEMENTARES do PRÉ-NATAL DE BAIXO RISCO
por Bruna Cristina
1. ANTI-HIV
1.1. RESULTADO POSITIVO: Encaminhar ao pré-natal de alto risco.
1.2. RESULTADO INTERMEDIÁRIO: Repetir após 30 dias. ( Ainda não estão em quantidades suficientes para serem detectados pelo teste utilizado).
1.3. RESULTADO NEGATIVO: Repetir após 30 a 90 dias.
2. TIPAGEM SANGUINEA E FATOR Rh
2.1. SE Rh + , ESCREVER NO CARTÃO E INFORMAR A GESTANTE
2.2. SE A MULHER É Rh - FAZER Rh DO PAI
2.2.1. SE Rh DO PAI FOR + , SOLICITAR COOMBS INDIRETO
3. HEPATITE B
3.1. TRANSMISSÃO MATERNO-FETAL
3.2. HBsAg (IGM)
3.3. HBsAg + : PORTADORA . Encaminhar ao pré-natal de alto risco.
3.4. HBsAg - : NÃO PORTADORA
3.5. ANTI-HBS ( IGG)
3.6. Anti-HBS + : IMUNE
3.7. Anti-HBS - : VACINAR
4. SOROLOGIA TOXOPLASMOSE IGG E IGM
4.1. TRANSMISSÃO MATERNO-FETAL
4.2. IgM Negativo(Não reagente ) e IgG positivo (Reagente): Já entrou em contato e já criou memoria imunológica contra ele.
4.3. IgM positivo (Reagente) IgG negativo (Não reagente) : Infecção ativa .
4.4. IgM e IgG negativos ( Não reagente) : Susceptível , deve se prevenir para que esse contato não ocorra durante a gestação.
4.5. IgM e IgG positivos (Reagentes) : Indeterminado , a doença se encontra ativa porém já criou anticorpos.
5. COOMBS INDIRETO
5.1. Detecta anticorpos contra hemácias que estão presentes livres no plasma sanguíneo da gestante ou paciente .
5.2. Coombs NEGATIVO: Não há produção de anticorpos. Repeti-lo na 30º semana.
5.3. Coombs POSITIVO: É necessário acompanhamento . Encaminhar a gestante ao pré-natal de alto risco.
6. TODOS ESTES, DEVEM SER SOLICITADOS NA PRIMEIRA CONSULTA DESSA GESTANTE.
7. VDRL
7.1. VDRL negativo: Repetir no terceiro trimestre.
7.2. VDRL positivo: Solicitar exame para o parceiro e tratar ambos com antibioticoterapia.
8. EAS+ UROCULTURA
8.1. Valorizar a presença dos seguintes componentes : PROTEINAS; TRAÇOS ou MACIÇAS. Presença de CILINDROS -> Encaminhar ao pré-natal de alto risco.
8.2. Na presença de bactérias/leucócitos : Tratar ITUS
9. HEMOGRAMA
9.1. HEMOGLOBINA
9.1.1. >11 g/dl ausência de anemia
9.1.2. <11g/dl e >8 g/dl : Diagnóstico de anemia leve a moderada. obs: repetir o exame em 60 dias, se os níveis estacionar ou cair referir ao pré-natal de alto risco.
9.1.3. <8 g/dl : Diagnóstico de anemia grave; Deve ser referida imediatamente ao pré-natal de alto risco.
9.2. HEMATÓCRITO
9.2.1. Existe uma proporção de 1 hemoglobina X 3 hematócrito.
9.2.2. indica a porcentagem de células vermelhas, também conhecidas por glóbulos vermelhos, hemácias ou eritrócitos, no volume total de sangue.