1. Nascimento
1.1. Perguntas
1.1.1. Gestação a termo?
1.1.2. Está respirando e chorando?
1.1.3. Tônus em flexão?
1.2. Procedimentos
1.2.1. Prematuro / Pós-Termo / Respiração Irregular / Hipotonia
1.2.1.1. Prover calor
1.2.1.2. Posicionar a cabeça corretamente
1.2.1.3. Se necessário, aspirar boca e narinas
1.2.1.4. Desprezar campos úmidos
1.2.1.5. Reposicionar a cabeça
1.2.1.6. Verificar frequência cardíaca e respiração
1.2.1.7. Caso necessário, ensacar para evitar hipotermia
1.2.2. FC < 100 / Apneia / Respiração irregular
1.2.2.1. Realizar respiração com ambu
1.2.2.1.1. "Mão em C e E"
1.2.2.1.2. Expansibilidade torácica visível
1.2.2.1.3. Aperta - Solta - Solta
1.2.2.1.4. 40 a 60 movimentos por minuto
1.2.3. Reanimação
1.2.3.1. 3 massagens : 1 ventilação
1.2.3.2. Caso necessário, catéter pela veia umbilical
2. Prescrição médica
2.1. Data
2.2. Nome
2.3. Idade
2.4. Peso
2.5. Dia de internamento
2.6. Identificação do leito
2.7. Dieta
2.8. Rotinas (CDV/diurese)
2.9. O2 (concentração)
2.10. Hidratação
2.11. Medicamentos (quantidade, meio de administração, intervalo)
2.12. Fisioterapia
3. Exame físico
3.1. Procurar anormalidades em geral
3.2. Cabeça
3.2.1. Circunferência
3.2.2. Palpar suturas
3.3. Face
3.3.1. Posição dos olhos
3.4. Nariz e boca
3.4.1. Verificar palato (lábio leporino / palato fendido)
3.5. Abdomen
3.5.1. Pectus excavatum / carinatum
3.5.2. Ausculta cardíaca
3.5.3. Ausculta pulmonar
3.6. Pelve
3.6.1. Pulso femoral
3.6.2. Genitais
3.7. Extremidades
3.7.1. Procurar anormalidades, como polidactilia
3.8. Neurológico
3.8.1. Estado de consciência
3.8.2. Tônus muscular
3.8.3. Reflexo de Moro
3.8.4. Reflexo de preensão palmar
4. Receituário
4.1. Instituição
4.2. Endereço
4.3. Telefone
4.4. Finalidade
4.5. Data
4.6. Assinatura / carimbo
5. Anamnese pediátrica
5.1. Perguntas
5.1.1. Foi realizado o pré-natal?
5.1.2. Quais exames já foram feitos?
5.1.3. Fez uso de medicamentos durante a gestação?
5.1.4. Está com todas as vacinas em dia?
5.1.5. Parto
5.1.5.1. Gestação a termo (37 semanas a 41 semanas e 6 dias)?
5.1.5.2. Normal ou cesária?
5.1.5.3. Diurese normal durante as primeiras 24 horas?
5.1.5.4. Evacuação normal durante as primeiras 48 horas?
5.2. Dados da mãe
5.2.1. Nome
5.2.2. Idade
5.2.3. Queixa principal
5.2.4. Etnia
5.2.5. Profissão
5.2.6. Escolaridade
5.2.7. Estado civil / pontos de apoio
5.2.8. Moradia
5.2.9. Outras gestações
5.2.10. Cirurgias prévias
5.2.11. Perfil psicossocial