NECESSIDADES DE NUTRIÇÃO E HIDRATAÇÃO

Mapa mental "Necessidades de Nutrição e Hidratação"criado por: Stella Bilinky

Começar. É Gratuito
ou inscrever-se com seu endereço de e-mail
NECESSIDADES DE NUTRIÇÃO E HIDRATAÇÃO por Mind Map: NECESSIDADES DE NUTRIÇÃO E HIDRATAÇÃO

1. 1 passo

1.1. Coleta de dados - Histórico de enfermagem

1.1.1. Identificar necessidades psicobiológicas de nutrição e hidratação.

1.2. Avaliação

1.3. Implementação

1.4. Planejamento de Enfermagem

1.5. Diagnóstico de Enfermagem

2. Nutrição

2.1. Processo biológico em que os organismos, utilizando-se de alimentos, assimilam nutrientes para a realização de suas funções vitais

3. Hidratação

3.1. Reposição de água no organismo, equilibrando a composição corporal. Representa entre 50 e 65% do nosso corpo.

4. Sinais e Sintomas de ALERTA para necessidades de nutrição e hidratação

4.1. • Peso (baixo peso, sobrepeso, alterações significativas) • Queixas de cansaço ou fraqueza • Perda de apetite • Constipação ou diarreia • Conjuntiva pálida • Queda de cabelo

5. Finalidade

5.1. Promover padrões saudáveis e corrigir desvios nutricionais

6. Terapia Nutriconal

6.1. Manutenção - Recuperação do estado nutricional do indivíduo por meio da:

6.1.1. Nutrição Parenteral (NP)

6.1.1.1. - Administrada por via intravenosa - Fornece parcialmente parte das necessidades nutricionais diárias - Suplementação da ingestão oral

6.1.2. Nutrição Enteral (NE)

6.1.2.1. Oferta de uma dieta líquida por meio de uma sonda colocada no: - Estômago - Duodeno - Jejuno

6.2. Práticas do cuidado relacionadas à sondagens gástrica e duodenal

6.2.1. Sondagem em posição gástrica (levine-PVC)

6.2.1.1. Esvaziamento gástrico Lavagem gástrica

6.2.1.2. Terapia nutricional a curto prazo

6.2.1.3. Medida: ponta do nariz ao lóbulo da orelha até o processo xifóide.

6.2.2. Sondagem em posição gástrica ou duodenal (Duboff)

6.2.2.1. Terapia nutricional

6.2.2.1.1. Menor risco de broncoaspiração se posicionamento duodenal, ultrapassando o esfíncter pilórico do estômago.

6.2.2.1.2. Medida: ponta do nariz ao lóbulo da orelha até o processo xifóide, acrescentar 15 a 20cm, se posicionamento duodenal.

6.2.2.1.3. IMPORTANTE: Caso o objetivo seja a posição duodenal deixar paciente em decúbito lateral direito para migração da sonda para região pilórica.

6.3. VANTAGENS E DESVANTAGENS da localização gástrica ou duodenal/jejunal

6.3.1. Gástrica

6.3.1.1. VANTAGENS

6.3.1.1.1. - Maior tolerância a fórmulas variadas - Boa aceitação de fórmulas com osmolaridade elevada - Introdução de maiores volumes - Fácil posicionamento

6.3.1.2. DESVANTAGENS

6.3.1.2.1. - Risco de broncoaspiração - Ocorrência de tosse - Nauseas e vômitos - Favorece a saída acidental

6.3.2. Duodenal/jejunal

6.3.2.1. VANTAGENS

6.3.2.1.1. - Menor risco de saída acidental - Menor risco de broncoaspiração - Permite a nutrição enteral quando a gástrica é inoportuna

6.3.2.2. DESVANTAGENS

6.3.2.2.1. - Desalojamento acidental - Requer dietas normo ou hipoosmolares

6.4. Administração da alimentação por sonda

6.4.1. Pode ser realizada de forma intermitente ou bólus (20 a 30 minutos- de quatro a seis vezes por dia)

6.4.2. Alimentação contínua usando uma bomba infusora para regular o ritmo.

6.4.2.1. VANTAGENS

6.4.2.1.1. - Volume gástrico pequeno - Diminui volume residual - Previne pneumonia por aspiração - Diminui plenitude gástrica, distensão abdominal e diarreia

6.5. Contraindicações

6.5.1. - Falência completa do trato intestinal - Peritonite - Má absorção grave - Diarreia grave - Pancreatite - Diarreia persistente - Vômito incontrolável/ incoercíveis - Passagem de sondas por via nasal em episódios de traumas de face

7. Resolução COFEN N° 0453/2014

7.1. Aprova a norma técnica que dispõe sobre a atuação da equipe de enfermagem em Terapia Nutricional.

8. Resolução COFEN N° 619/2019

8.1. Estabelece diretrizes para atuação da equipe de enfermagem na sondagem Oro/nasogástrica e nasoentérica.

9. Procedimentos para garantir correto posicionamento da sonda

9.1. - A mensuração de seu comprimento - A medição do pH - O método auscultatório - Realização de RX

9.1.1. Nunca

9.1.1.1. Uso de copos com água para evidência de borbulhas