1. Definicion general
1.1. Es la perdida de la función renal que ocasiona la retención de sustancias nitrogenadas, expresada por elevación de la urea y la creatinina plamáticas.
2. patología
2.1. Riñones
2.1.1. Riñon
2.1.2. anatomía
2.1.2.1. Forma
2.1.2.1.1. Organo par, Abas gigantes
2.1.2.2. Localizacion
2.1.2.2.1. a nivel de la T11, T12 y L2,L3
2.1.2.3. Peso
2.1.2.3.1. 150grs
2.1.2.4. Regiones
2.1.2.4.1. Corteza
2.1.2.4.2. Medular
2.1.2.5. partes
2.1.2.5.1. cálices mayores
2.1.2.5.2. cálices menores
2.1.2.5.3. papilas renales
2.1.2.5.4. columnas de Bertin
2.1.2.5.5. hilio renal
2.1.2.5.6. Nefrona
2.1.3. Fisiologia
2.1.3.1. Funciones Renales
2.1.3.1.1. Balance hídrico
2.1.3.1.2. Excreción de desechos metabólicos
2.1.3.1.3. Excreción de sustancias bioactivas
2.1.3.1.4. Regulación de la presión arterial
2.1.3.1.5. Regulación de la Eritropoyesis
2.1.3.1.6. Síntesis de Vitamina D
2.1.3.1.7. Gluconeogénesis
3. puede ser
3.1. Aguda (IRA)
3.1.1. Es:
3.1.1.1. Es la pérdida del funcionamiento renal que se produce en hrs, o días, definida por un aumento mínimo de la creatinemia (>50% de los niveles basales)
3.1.2. Etipatogenia
3.1.2.1. Prerrenal
3.1.2.1.1. característica:
3.1.2.1.2. Debida a:
3.1.2.1.3. Manifestaciones clínicas
3.1.2.2. Renal/parenquimatosa
3.1.2.2.1. Caracteristica:
3.1.2.2.2. Sectores de la nefrona afectados
3.1.2.2.3. manifestaciones clínicas
3.1.2.3. Posrenal
3.1.2.3.1. Caracteristicas
3.1.2.3.2. Etiologia
3.1.2.3.3. Complicaciones
3.1.2.3.4. Manifestaciones clínicas
3.1.3. Diagnóstico
3.1.3.1. Ecografía Renal
3.1.3.2. Analisis de Orina
3.1.3.2.1. En la IRA prerrenal el sedimento urinario es normal y la orina no ontiene proteinuria.
3.1.3.2.2. En la IRA ostructiva la proteinura es leve o ausente y de sedimento urinario poco significativo
3.1.3.2.3. En la NTA, tambien suele haber proteinuria leve, pero el sedimento urinario cont células tubulares.
3.1.3.2.4. La presencia de proteinuria > de 2-3g/L con microhematuria dismórfica y cilindros hemáticos es un signo caracter. de las glumerolonefritis con IRA o IRRP
3.1.3.2.5. La combinación de proteinuria leve o moderada con cilindros leucocitaios se asocia con nefritis intersticial infecciosa o alérgica
3.1.3.2.6. La presencia de eosinofilos en la orina (eosinofiluria) suele indicar una nefritis intersticial alérgica secundara a fármacos
3.1.3.2.7. La cristaluria. los cristales de a. úrico son abundantes en el sx de litiasis tumoral y los de oxalato de Ca en la intoxicación con etilenglicol
3.1.3.2.8. Presencia de Hematies
3.1.3.3. Analisis de Sangre
3.1.3.4. Biopsia Renal
3.2. Rapidamente Progresiva (IRRP)
3.2.1. Es:
3.2.1.1. se denomina aun grupo de enfermedades del riñón caracterizadas por que la perdida de la función renal se desarrolla en algunas semas (<12semanas)
3.2.2. Etilogia
3.2.2.1. Glomerular
3.2.2.1.1. GNRP
3.2.2.2. tubointersticial
3.2.2.3. Vascular
3.3. Crónica (IRC)
3.3.1. Es
3.3.1.1. Es la perdida progresiva de la función renal que se produce en meses o años.
3.3.2. Caracteristicas Principales
3.3.2.1. Urea y creatinina elevadas
3.3.2.2. Nicturia
3.3.2.3. Hipertensión Arterial
3.3.2.4. Anemia
3.3.2.5. Reducción del tamaño renal
3.3.3. Etiologia
3.3.3.1. Dibetes
3.3.3.2. Hipertenión Arterial
3.3.3.3. Glomerulopatías
3.3.3.3.1. Primarias
3.3.3.3.2. Secundarias
3.3.4. Fisiopatología
3.3.4.1. EL proceso intrínseco del daño renal se caracteriza por la destrucción progresiva de las nefronas como respuesta final cicatrizal a la noxa interviniente.
3.3.4.1.1. hay
3.3.5. Manifestaciones Clínicas
3.3.5.1. Signos y síntomas de lenta aparición
3.3.5.1.1. clearance de creatinina entre 20-30mL/min
3.3.5.1.2. clearence de creatinina <10-15mL/min
3.3.6. Complicaciones
3.3.6.1. Hipertensión arterial
3.3.6.2. Anemia
3.3.6.3. Alteraciones del metabolismo fosfocálcico
3.3.6.4. Acidosis metabólica
3.3.6.5. Desnutrición
3.3.6.6. Alteraciones hidroelectrolíticas
3.3.6.7. Diátesis hemorrágica
3.3.6.8. Alteraciones neurológicas
3.3.7. Diagnóstico
3.3.7.1. Existencia de los niveles de urea y creatinina elevados, anemia, hipocalcemia e hiperfosfatemia.
3.3.7.2. Isostenuria (densidad urinaria 1,012 o similar en el plasma), proteinuria de grado variable, y el sedimento tiene pocos elementos, los mas caracteristicos son los cilindros anchos y céreos