1. Referencias
2. Abordagem Terapêutica
2.1. Cessação do tabagismo
2.2. Fármacos
2.3. Vacinação (gripes)
2.4. Reabilitação pulmonar (multidisciplinar) + exercício físico
2.5. Oxigenioterapia
2.6. Abordagem cirúrgica
2.7. Cuidados paliativos
2.7.1. Qualidade de vida
3. Exarcebações
3.1. Variações e piora significativa nos sintomas
4. Fatores de Risco
4.1. Exposição à partículas ou gases tóxicos.
4.2. Tabagismo
4.3. Irritantes quimicos
4.4. Condição socioeconomica
4.5. Fumaça de lenha
4.6. Asma
4.7. ...
5. Diagnóstico
5.1. Exames de imagem
5.1.1. Radiografia
5.1.2. Tomografia computadorizada
5.1.3. Avaliação dos sintomas
5.1.3.1. Analise dos fatores de risco
5.2. Classificação de gravidade
5.2.1. Espirometria (FEV¹)
5.2.1.1. 1 - Leve > 80% (do valor previsto p/ paciente)
5.2.1.2. 2 - Moderada < 80%
5.2.1.3. 3 - Grave < 50%
5.2.1.4. 4 - Muito Grave < 30%
5.2.2. Volume expiratório forçado 1° seg
6. caso clínico
6.1. fisiopatologia
6.1.1. agente tóxico (cigarro)
6.1.1.1. Macrófagos e neutrofilos
6.1.1.1.1. Ativação das proteases
6.1.1.2. Lesão celular nas vias aéreas condutoras
6.1.1.2.1. Hipersecreção de muco
6.1.1.2.2. Tosse produtiva
6.1.1.3. inibição de antiproteases (Alfa 1 Antitripsina)
6.1.1.3.1. limitação do fluxo aéreo
6.1.1.4. Alteração nas trocas gasosas
6.1.1.5. Hipertensão pulmonar
6.1.1.5.1. Taquipneia
6.1.1.5.2. alterações da vasculatura pulmonar
6.1.1.5.3. edema
7. Estimulação de oxidantes e radicais livres
7.1. Lesão celular nas vias aéreas condutoras
7.1.1. Hipersecreção de muco
7.1.1.1. Bronquite Crônica
8. Tosse maioria dos dias do mês, 3 meses do ano e por 2 anos consecutivos.
8.1. Fadiga
9. Destruição conjunta dos capilares e paredes alveolares --> Alteração na perfusão
10. Aumento células caliciformes
10.1. Redução do calibre das vias aereas
11. Dispneia
12. Intolerância ao exercício
13. Patogênese
13.1. Agente Toxico
13.1.1. Macrófagos e neutrofilos
13.1.1.1. Ativação das proteases
13.1.1.1.1. Destruição do parenquima pulmonar
14. Definição
14.1. Enfermidade respiratória caracterizada pela obstrução ao fluxo aereo decorrente de anormalidades das vias aereas e dos alveolos.
15. Sinais e Sintomas
15.1. Perda Funcional e Social
15.2. Ansiedade e depressão
16. Sistemas Afetados
16.1. Sistema Cardiovascular
16.1.1. Hipertensão arterial sistêmica
16.1.2. Insufuciencia cardiaca
16.2. Sistema Muscoloesquéletico
16.2.1. Alterações de enzimas oxidativas e mitocôndrias
16.2.2. Atrofia Muscular
16.3. Anormalidades psicologicas
16.3.1. Alta prevalência de ansiedade e depressão.
16.4. Inflamação sistêmaica
16.4.1. Aumento na concentração de citosinas inflamatórias
16.5. ...
16.6. Pulmões
16.6.1. Hipersecreção
16.6.2. Aprisionamento Aéreo (limitação ao fluxo aéreo)
16.6.3. Hipertensão pulmonar
17. Bronquite Crônica
17.1. Caracterizada pela presença de tosse com expectoração.
17.1.1. Hiperplasia das Glândulas Mucosas
17.1.1.1. Produção aumentada de muco
17.1.1.1.1. Obstrução das vias aéreas
17.1.1.1.2. crepitações