ANAMNESE REUMATOLÓGICA

1. HDA

1.1. Início

1.1.1. Tempo de início

1.1.1.1. Aguda

1.1.1.2. Crônica

1.1.1.2.1. Articular: > 6 semanas

1.1.1.2.2. Axial: > 12 semanas

1.1.2. Modo de ínício

1.1.2.1. Abrupta

1.1.2.2. Insidiosa

1.2. Localização

1.2.1. Articular

1.2.2. Periarticular

1.3. Articulações acometidas

1.3.1. Nº de articulações acometidas

1.3.1.1. Monoartrite

1.3.1.1.1. 1 articulação

1.3.1.2. Oligoartrite

1.3.1.2.1. 2-3 articulações

1.3.1.3. Poliartrite

1.3.1.3.1. 4 ou mais articulações

1.3.2. Por qual iniciou?

1.3.3. Padrão de envolvimento

1.3.3.1. Aditivo

1.3.3.2. Migratório

1.3.4. Simetria

1.4. Intensidade

1.5. Irradiação

1.6. Sintomas associados

1.6.1. Edema

1.6.2. Rubor/eritema

1.6.3. Calor

1.7. Fatores de melhora e piora

1.7.1. Repouso

1.7.2. Movimento

1.7.3. Medicamentos (AINES)

1.8. Rigidez matinal

1.8.1. >30 min: inflamatória

1.8.2. efêmera: mecânica

1.9. Despertar noturno

1.9.1. Relacionado à causas inflamatórias

1.10. Relação com a movimentação

1.10.1. piora: mecânica

1.10.2. melhora: inflamatória

1.11. Tratamentos já realizados

2. IDENTIFICAÇÃO

2.1. Nome

2.2. Sexo

2.3. Idade

2.4. Raça

2.5. Profissão

2.6. Procedência

3. ANTECEDENTES PESSOAIS

3.1. Tromboembolismo

3.2. Abortos

3.3. Psoríase

3.4. Doença inflamatória intestinal

3.5. hipertensão

3.6. Asma

3.7. Infecções respiratórias recorrentes

3.8. Litíase renal recorrente

3.9. Faringite estreptocócica

3.10. AVC

4. QUEIXA PRINCIPAL

4.1. Dor

4.2. Crepitações

4.3. Calor e rubor

4.4. Edema articular

5. ANTECEDENTES FAMILIARES

5.1. Litíase

5.2. Febre reumática

5.3. Lúpus

6. INTERROGATÓRIO DE OUTROS APARELHOS

6.1. Sintomas gerais

6.1.1. Febre

6.1.2. Emagrecimento

6.1.3. Inapetência

6.2. Alterações mucocutâneas

6.2.1. fácies esclerodérmica

6.2.2. Alopecia

6.2.3. Telangiectasia

6.2.4. Fotossensibilidade

6.2.5. Vasculite cutânea

6.2.6. Nódulos

6.2.7. Lesões descamativas

6.2.8. Alterações no leito ungueal

6.2.9. ulcerações

6.2.10. Tofos

6.2.11. Eritema nodoso

6.2.12. Livedo reticular

6.3. Sistema nervoso

6.3.1. Cefaleia

6.3.2. Neurite

6.3.3. Convulsão

6.4. Alterações visuais

6.4.1. Conjuntivite

6.4.2. Alterações visuais

6.4.3. Esclerite

6.4.4. Uveíte

6.5. Alterações digestivas

6.5.1. Retocolite ulcerativa

6.5.2. Doença de Cronh

6.5.3. Dor abdominal

6.5.4. Pirose

6.5.5. disfagia

6.6. Linfonodopatia

6.7. Hepatoesplenomegalia

6.8. Sistema cardiovascular

6.8.1. Pericardite

6.8.2. Miocardite

6.9. Sistema respiratório

6.9.1. Pleurite

6.9.2. Pneumonite

6.9.3. Derrame

6.9.4. Atelectasia