Sistematização da Assistência de enfermagem (SAE)

1. 1. Investigação:

1.1. O primeiro passo é a Anamnese e o Exame Físico. A etapa faz parte de um processo deliberado, sistemático e contínuo, na qual haverá a coleta de dados. As informações podem ser passadas pelo próprio paciente ou pela família.

2. 2. Diagnóstico de Enfermagem:

2.1. é o processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados. Essa etapa conduz a tomada de decisão sobre os diagnósticos de enfermagem, que irão representar as ações e intervenções, para alcançar os resultados esperados.

3. 3. Planejamento:

3.1. a ideia é que os enfermeiros possam atuar para prevenir, controlar ou resolver os problemas de saúde. No planejamento de enfermagem, são determinados os resultados esperados e quais ações serão necessárias. Isso será realizado a partir dos dados coletados e diagnósticos de enfermagem com base dos momentos de saúde do paciente e suas intervenções. São informações que, igualmente, devem ser registradas no prontuário do paciente, incluindo as prescrições checadas e o registro das ações que foram executadas, por exemplo.

4. 5. Avaliação:

4.1. Deverá ser registrado a evolução do paciente para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado. Com essas informações, a enfermeira terá como verificar a necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do Processo de Enfermagem. Além de proporcionar informações que irão auxiliar as demais equipes multidisciplinares na tomada de decisão de condutas, como no próprio processo de alta.

5. Metodologia científica que confere maior segurança ao paciente, melhora na qualidade da assistência e maior autonomia aos profissionais de enfermagem.

6. A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) possuem 5 etapas:

6.1. Investigação, diagnóstico de Enfermagem, planejamento, implementação e avaliação.

7. 4. Implementação:

7.1. São atividades que podem ir desde uma administração de medicação até auxiliar ou realizar cuidados específicos, como os de higiene pessoal do paciente, ou mensurar sinais vitais específicos e acrescentá-los no prontuário, por exemplo.