Assistência ao paciente grave com Covid-19

1. Diagnóstico pode ser clínico ou laboratorial

1.1. Diagnóstico clínico pode ser leve, grave ou crítico.

1.2. Diagnóstico laboratorial é realizado por testes de biologia molecular (RTPCR) e testes de imunológicos (sorologia por imunocromatografia).

2. Uso de EPI indispensável

2.1. Inclui máscara PPF2 ou N95, luvas de procedimento, gorro descartável, protetor facial e calçado fechado.

2.2. Inclui máscara PPF2 ou N95, luvas de procedimento, gorro descartável, protetor facial e calçado fechado.

3. Terapia e Monitoramento precoce

3.1. Realizar na admissão exames laboratoriais de hemograma e bioquímica, gasometria, raio X de tórax e o ECG.

3.2. Exames de coagulação como D-Dimero, TP (tempo de protrombina) e TPPA (tempo de tromboplastina parcial ativada)

3.3. Ecocardiograma e tomografia do tórax.

3.4. Administrar oxigenoterapia para pacientes com dificuldade respiratória, hipoxemia ou choque.

3.4.1. Usar máscara fácil não-reinalante com bolsa reservatório para pacientes com estado grave.

3.4.2. Cateter nasal de alto fluxo para pacientes dispnéicos e hipoxêmicos.

4. Transmissão de uma pessoa doente para outra por meio de tosse, espirro, contato direto ou próximo através de gotículas.

4.1. Transmissão em geral de 5 dias a partir da infecção, podendo variar de 2 a 14 dias.

4.2. Pré-sintomáticos podem transmitir de 3 a 7 dias antes de qualquer aparição de sintoma da infecção.

5. Pacientes na UTI por insuficiência respiratória

5.1. Pneumonia viral

5.1.1. Hipoxemia, aumento da frequência respiratória podendo evoluir para sepse e choque séptico, falência de órgãos, incluindo lesão renal aguda e lesão cardíaca.