1. O eritrograma é uma das partes que compõem o hemograma e avalia a massa eritrocitária circulante e também os seus precursores produzidos na medula óssea.
1.1. O eritrograma é uma das partes que compõem o hemograma e avalia a massa eritrocitária circulante e também os seus precursores produzidos na medula óssea.
2. Ele é um exame bastante importante, pois faz a contagem das hemácias, dosa o total da hemoglobina e eritrócito.
2.1. Quando analisados em conjunto, esses parâmetros dão pistas importantes para o diagnóstico de vários distúrbios como as anemias e as poliglobulias.
2.1.1. Análise direta:
2.1.2. Contagem de eritrócitos;
2.1.2.1. A quantidade normal de eritrócitos, assim como outros parâmetros do eritrograma, varia de acordo com o sexo e idade do indivíduo. Valores de referência para adultos: Masculino: 4,5 – 6,1 milhões/µL; Feminino: 4,0 – 5,4 milhões/µL.
2.1.2.1.1. Termos utilizados: Eritrocitose ou poliglobulia: aumento da quantidade de eritrócitos; Eritrocitopenia: diminuição da quantidade de eritrócitos. A contagem de eritrócitos deve sempre ser analisada em conjunto com os outros dados do eritrograma, nunca de forma isolada. Além disso, nunca usá-la como parâmetro para dar o diagnóstico de anemia, pois existem casos de anemias com eritrocitose e de eritrocitopenias sem anemia.
2.1.3. Dosagem de hemoglobina.
2.1.3.1. A quantidade normal de hemoglobina varia, principalmente, de acordo com o sexo e idade do indivíduo. Valores de referência para adultos: Masculino: 14 – 18 g/dL; Feminino: 12 – 16 g/dL.
2.1.3.1.1. Anemia Segundo a OMS, o diagnóstico de anemia se dá quando a hemoglobina está abaixo do valor mínimo de referência. Masculino: < 13 g/dL; Feminino: < 12 g/dL. Então, esse é o parâmetro para determinar se uma pessoa está ou não anêmica. Porém, só com essa informação não é possível saber a causa primária da anemia, sendo necessária uma investigação mais detalhada com outros exames complementares.
2.1.4. VCM;
2.1.4.1. Volume corpuscular médio, reflete o tamanho da hemácia. Os contadores eletrônicos, além de contar, também medem os volumes de cada eritrócito, de forma individual, gerando um valor médio desses volumes, que é o VCM. Seus valores variam conforme a faixa etária, mas não variam entre os sexos. Valores de referência para adultos: 80 a 100 fL (fentolitros). Termos utilizados: Microcitose: VCM < 80 fL; Macrocitose: VCM > 100 fL.
2.1.5. Parâmetros derivados:
2.1.6. Hematócrito;
2.1.6.1. É a proporção de eritrócitos circulantes em relação à quantidade total de sangue do indivíduo. Seu valor é expresso em porcentagem. Atualmente, na automação, o hematócrito é um parâmetro derivado do número e do volume dos eritrócitos, ou seja, Hematócrito = Eritrócitos x VCM. Valores de referência para adultos: Masculino: 40 – 50%; Feminino: 35 – 45%. É o melhor parâmetro para avaliar a viscosidade sanguínea e também as alterações de volemia plasmática
2.1.7. HCM;
2.1.7.1. Hemoglobina corpuscular média, fornece informação do tipo de anemia. O HCM significa a quantidade média de hemoglobina por eritrócito. É obtido pela seguinte fórmula: HCM = Hemoglobina ÷ Eritrócitos. Algumas marcas de equipamento utilizam a HCM para definir os termos: Hipocromia: HCM < 24 pg; Hipercromia: HCM > 33 pg.
2.1.8. CHCM;
2.1.8.1. Concentração de hemoglobina corpuscular média, concentração de hemoglobina para determinado hematócrito. A CHCM é calculada pela fórmula: CHCM = Hemoglobina ÷ Hematócrito (ou CHCM = HCM ÷ VCM). Seu valor é expresso em porcentagem (mais comumente utilizada) ou em g/dL de eritrócitos. Valores de referência para adultos: 31 – 36% ou g/dL
2.1.9. RDW.
2.1.9.1. Índice de anisocitose eritrocitária, indica o grau de variação no tamanho dos eritrócitos. O RDW é um parâmetro que veio junto com a automação, não existindo na era do hemograma manual. Valores de referência: 11,5 – 14,5%. Termo utilizado: Anisocitose: RDW > 14,5%; Sua avaliação é útil no diagnóstico diferencial das anemias e outras doenças hematológicas.