AVALIAÇÃO FÍSICO-FUNCIONAL DO PACIENTE AMPUTADO
por Luana Lima
1. Queixa principal; HDA; HDP, Contexto sócio-econômico; Etiologia da Amputação (Vascular, Neuropatia, Traumáticas, Tumorais, Infecciosas, Iatrogênicas); Nível da Amputação.
2. Orientar o paciente; Analgesia; Observar a cicatrização; Prevenção de deformidades.
3. Apresentação do paciente (cadeiras de rodas, muletas, andador, saltitando, marcha com prótese, marcha sem prótese.); Integridade da pele e coloração; Graduação da dor; Presença ou não de lesões; Cicatrização.
4. Pulsos arteriais; Temperatura; Sensibilidade; Edema (Sinal de Cacifo); Coxim terminal; Perimetria; Palpação muscular; Presença de deformidades no coto; Presença de espículas ósseas, neuromas; Descarga de peso; Presença de membro e dor fantasmas.
5. ANAMNESE
5.1. Identificação: Dados pessoais, Data que sofreu a amputação.
6. PÓS-AMPUTAÇÃO
7. INSPEÇÃO
7.1. PALPAÇÃO
7.1.1. AVALIAÇÃO CARDIORRESPIRATÓRIA
7.1.1.1. POSTURA E EQUILÍBRIO (BIOFOTOGRAMETRIA
8. EXAME FÍSICO
8.1. Força Muscular (Escala MRC)
8.2. Questionários: FMA (Medida Funcional para Amputados; PEQ (Prosthesis Evaluation Questionaire); Escala Modificada de Barthel.
8.3. Amplitude de Movimento (Coniômetro e END FEEL)
9. OBJETIVO
9.1. Conhecer melhor o paciente; Analisar principais disfunções cinéticas; Traçar plano é objetivos de tratamento; Prognósticos e Reabilitação.
10. REABILITAÇÃO
10.1. PRÉ-PROTETIZAÇÃO
10.1.1. Acolher o paciente; Desenvolver habilidades e realizar atividades sem a prótese; Conseguir equilíbrio muscular e ortostático, mobilidade p/ melhorar suas AVDs; Modelar e maturar o coto (Enfaixamento); Recuperar a função muscular prévia.
10.2. PÓS-PROTETIZAÇÃO
10.2.1. Orientar quanto aos cuidados do coto e colocação da prótese adequadamente; Treinar a marcha (quando for o caso), equilíbrio e adaptação à prótese; Corrigir postura e alinhamento da prótese; Trabalhar a independência funcional do paciente.