CPAP

1. Ventilação espontânea NÃO assistida pelo ventilador.

2. Fornece pressurização contínua tanto na inspiração quanto na expiração.

3. O volume corrente depende do esforço inspiratório do paciente e das condições mecânicas do pulmão e da caixa torácica.

4. Feita por meio de máscaras faciais ou nasais.

5. Vantagens da VNI

5.1. Seguro e eficiente.

5.2. Preservação das vias aéreas superiores.

5.3. O que devemos observar

5.3.1. Se o paciente está confortável;

5.3.2. Se a saturação de oxigênio está acima de 92%;

5.3.3. Se a pele do nariz onde a máscara fica apoiada, está ficando vermelha.

5.4. Menor risco de infecções hospitalares.

5.5. Facilidade de uso.

6. Efeitos

6.1. Aumento da capacidade vital.

6.2. Aumento da capacidade residual funcional.

6.3. Melhora saturação arterial e complacência pulmonar.

6.4. Redução da frequência respiratória.

6.5. Menor trabalho respiratório.

6.6. Reduz áreas de ''SHUNT''.

7. O efeito shunt acontece quando essa relação está desequilibrada e a perfusão excede a ventilação, causando hipoxemia (baixo conteúdo e pressão de oxigênio no sangue).

8. Quando não colocar a máscara

8.1. Logo após as refeições, o ideal é esperar pelo menos 1 hora.

8.2. Quando o paciente apresentar sangramento pelo nariz ou boca;

8.3. Quando apresentar machucados no rosto

9. Desmame

9.1. Deve-se reduzir gradativamente os parâmetros. É possível ainda intercalar períodos de CPAP com oxigenioterapia, se for necessário.

10. Desvantagens da VNI

10.1. Não garante quantidade necessária de ar.

10.2. Correção gasométrica mais lenta.

10.3. Risco de vômito e broncoaspiração.

11. Indicações

11.1. São para pacientes com apnéia do sono, doenças restritivas.

11.2. Insuficiência respiratória posterior à extubação, atelectasia e as DPOCs.

12. Contra indicações

12.1. cardiopatia grave,

12.2. insuficiência renal, enfisema pulmonar, hipovolemia, hipotensão arterial,

12.3. pneumotórax não drenado e enfisema bolhoso com risco iminente de pneumotórax.

13. Como colocar o aparelho

13.1. Explicar para o paciente que vai colocar o aparelho;

13.2. Iniciar a colocação da máscara sem prender, até o paciente acostumar;

13.3. Fixar a máscara com cuidado

13.4. Ficar atenta aos alarmes;

13.5. Reavaliar paciente periodicamente (ficar próximo do paciente enquanto utiliza o aparelho).