Avaliação Geral do Paciente

1. Função Fisiologicas

1.1. Sinais vitais

1.2. Alergias

1.3. Medicações

2. Cuidados Paliativos

3. Etapas do Luto

3.1. Negação/Isolamento

3.2. Raiva

3.3. Barganha

3.4. Depressão

3.5. Aceitação

3.6. Exame Mental

4. Exame Mental

4.1. Nível de Consciência

4.2. Estado Cognitivo

4.3. Prientação

4.4. Atenção

5. Dados demográficos

5.1. Nome, idade, sexo

5.2. Motivo pelo qual procurou o serviço

5.3. Se faz algum tratamento

5.4. Histórico família

5.5. Escolaridade

5.6. Ocupação

5.7. Escolaridade

5.8. Se fez uso de drogas

6. Avaliação Paciente Internado

6.1. Dias de internação

6.2. Avaliação ESTG

6.3. Intercorrencias

6.4. Interverções

6.5. Observação sinais e sintomas