Alopécia Areata (AA) (1)

1. ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS

1.1. Pode iniciar em qualquer idade

1.2. Pico de incidência entre 20-50 anos

1.3. 60% dos doentes apresentam primeiro episódio antes dos 20 anos

1.4. 70% dos casos ocorrem entre 10-25 anos dado(FMUSP)

1.5. Ambos os sexos são igualmente afetados

1.6. Forma mais graves 63% em homens e 36% mulheres dado(FMUSP)

1.7. AA compreende 2% das primeiras no RU e EUA

1.8. EUA 1971-1974 variou de 0,1 a 0,2% da população acometida pela AA

1.9. Estímase que 1,7 % da população apresenta um episódio de AA na vida.

2. ETIOPATOGENIA

2.1. Fatores genéticos

2.2. Fatores imunológicos

2.2.1. Associação com doenças auto-imunes

2.2.2. Auto-anticorpos

2.2.3. Imunidade celular

2.3. Outros

2.3.1. Atopia

2.3.2. Traumas psíquicos

2.3.3. Aspectos histopatológicos

2.3.4. Imuno-histoquimicamente

2.3.5. Diagnose

2.3.6. Tricograma

2.3.7. Biópsia

2.3.8. Diagnose diferencial

3. ASPECTOS CLÍNICOS

3.1. Perda importante de cabelo

3.2. Presença abrupta de área

3.2.1. Placa alopécica lisa

3.2.2. Coloração de pele normal

3.2.3. Qualquer área pilosa do corpo

3.3. Queixas de pacientes

3.3.1. Sensação de parestésicas

3.3.2. Prurido discreto

3.3.3. Dolorimento

3.3.4. Sensação de ardor local

4. É uma afecção crônica dos folículos pilosos e das unhas,

4.1. Queda de cabelo e pelos, por interrupção de sua síntese

4.2. Sem que ocorra destruição ou atrofia dos folículos

4.3. Reversível

5. FORMAS CLÁSSICAS

5.1. AA em placa única ou unifocal

5.2. AA em placa múltiplas ou multifocal

5.3. AA total

5.4. AA ofeasica

5.5. AA universal

6. TERAPÊUTICA

6.1. Rubefaciente tópicos

6.2. Corticosteróides tópicos e infiltrações intra lesionais

6.3. Antralina

6.4. Mixoxidil

6.5. Corticosteróides sistêmicos

6.6. Imunoterapia tópica

6.7. Dibutilester do ácido esquárico

6.8. Difenciprona

6.9. Puva

6.10. Ciclosporina

6.11. Outras drogas

7. SEMIOLOGIA

7.1. Positividade do sinal de tração suave

7.2. Presença de pelos cadavéricos

7.3. Desenvolvimento de penugem branca de cerca de meio centímetro ao longo da área alopécica

8. ACOMETIMENTO EXTRAPILOSOS

8.1. Alterações ungueais

8.2. Alterações oftalmológicas

8.3. Mancha de salmão na nuca

9. FORMAS ATÍPICAS

9.1. AA tipo sesaifo

9.2. AA reticular

9.3. AA difusa

10. Fases agudas

10.1. Lesões levemente aromatizas e edematosas

10.2. Surgem na periferia das placas

10.3. Pelos e ponto de exclamação

10.4. Apresentam-se afilados e menos pigmentados

10.5. No ponto de emergência do couro cabeludo

10.6. Sinal de WIDY sugere só diagnóstico

10.7. Com espessura maior na extremidade distal

10.8. As placas de AA assintomáticas