Fundamentos Semiológicos de Enfermagem.

1. Sinais Vitais

1.1. Pulso= Frequência ritmo força ( Artéria temporal, Artéria carótida ,Artéria femoral, Artéria poplítea, Artéria facial, Artéria braquial, Artéria radial e ulnar Artéria tibial posterior, Artéria dorsal do pé. IDEAL RN 120-140bpm, Lactante 100-120bpm, Adolescência 80-100bpm Adulto60-80bpm

1.2. Frequência respiratória= Inspiração/Expiração IDEAL RN 30-60irpm, Lactente 30-50irpm,Criança até 2 anos 25-32irpm,Criança 20-30irpm, Adolescente 16-20irpm Adulto 12-20irpm

1.3. Pressão arterial= Pressão Sistólica Diastólica IDEAL ADULTO 120X80 (mmHg

1.4. Temperatura corpórea=Região AXILAR 35,8C a 37C, Região Oral 36,5C a 37,4C,Regiao RETAL 37C a38C.HIPOTERMIA GRAVE=MENOR DE 30C HIPOTERMIA MODERADA ENTRE 30-32C HIPOTERMIA LEVE=32-35C FEBRE/HIPERTEMIA APARTI DE 37,9C PIREXIA= 39-40C HIPERPIREXIA MAIOR DE 40C

1.5. Dor=Paramento Normal AUSENCIA DE DOR ,ESCALA AVALIAÇÃO:VISUAL/VERBALNUMÉRICA,VISUAL ANALOGICA ESCALA DE FACES.

2. Exame físico= Sentido cefalocaudal,considerando a bilateralidade de órgãos duplos

3. Avaliação fisíca

3.1. 1 Inspeção

3.2. 2- Palpação

3.3. 3- Percussão

3.4. 4-Ausculta

4. Segurança do Paciente= Metas -OMS

4.1. 1- Identificar Corretamente o pacietne

4.2. 2- Melhorar Comunicação entre profissional de saúde

4.3. 3- Melhorar a segurança na prescrição ,no uso e na administração de medicamentos.

4.4. 4- Assegurar cirurgia em local de intervenção procedimento e paciente corretos.

4.5. 5- Higienizar as mãos para evitar infecções.

4.6. 6- Reduzir o risco de quedas e úlceras por pressão.

5. Sono e Repouso não REM=São 4 Estágios e o Sono REM

5.1. Estágio1= De fácil despertar= Estar acordado e dormindo

5.2. Estagio 2= Sono leve=Desconexão do Cérebro

5.3. Estagio3=Inicio do sono profundo= Diminuição da atividade cerebral

5.4. Estagio4= Sono profundo= Liberação do hormônio para crescimento

5.5. Sono REM= Intensa atividade cerebral, ocorrem o sono, fixação da memoria

6. Necessidades Básicas= Sistema Variável ,nunca é completo ou permanente .Todos são interligados afetam uns aos outros.Piramide de Maslow

6.1. Necessidades Fisiológicas= respiração, comida,água,sexo,sono,homeostase

6.2. Segurança= do corpo do emprego da familía da propriedade

6.3. Relações Afetivas= amizade família intimidade sexual

6.4. Confiança/ Estima= confiança, conquista respeito

6.5. Realização Pessoal/Profissional= aceitação dos fatos ,moralidade criatividade preconceito.

7. Técnica Investigativa PQRST

7.1. Provocativo= O que provoca ou alivia o sintoma

7.2. Região ou Radiação= Em que parte do corpo ocorre o sintoma

7.3. Qualidade ou quantidade= Com que se assemelha o sintoma

7.4. Severidade= (Gravidade/Intensidade)

7.5. Tempo= Quando o sintoma começou

8. Fases da Entrevista

8.1. Fase Introdutória=Apresentação do profissional, Coleta informações

8.2. Fase de Trabalho= Ajuda identificar problema, entender objetivos pensamento Critico para ouvir e observar

8.3. Fase de Resumo e conclusão= Síntese de tudo que foi falado e observado.

9. Anamnese/Entrevista= Orientar o fluxo enquanto as perguntas são feitas, história do paciente detalhes.

9.1. Empatia= Escuta ativa

9.2. Reconhecimento= Situação Perfil

9.3. Aceitação= Auto Reflexão

10. Comunicação=interação entre as pessoas para passar mensagem ou exprimir sentimentos.

10.1. Podendo ocorrer das formas

10.2. Verbal

10.3. Escrita

10.4. Corporal

10.5. Por dois campos Principais

10.6. Conteúdo

10.7. Expressão

11. Principio do Humaniza Sus

11.1. 1-Transversalidade

11.2. 2- Indibissocialidade entre atenção e gestão

11.3. 3-protagonismo,corresponsabilidade e autonomia dos sujeitos e coletivos

12. Diretrizes do Sus

12.1. Acolhimento

12.2. Gestão Participativa

12.3. Ambiência

12.4. Clinica Ampliada e Compartilhada

12.5. Valorização do Trabalho

12.6. Defesa dos direitos dos usuarios

13. Roteiro para Anamnese

13.1. 1-Perfil do paciente

13.2. 2- História do desenvolvimento

13.3. 3-Percepçãp da autonomia na saúde

13.4. 4-Padrão nutricional e metabólico

13.5. 5- Padrão de eliminação

13.6. 6- Padrão de atividade diária

13.7. 7- Padrão de sexualidade

13.8. 8- Padrão de sono e repouso

13.9. 9- Padrão sensitivo ( 5 sentidos)

13.10. 10-Padrão Cognitivo

13.11. 11- Padrão de relacionamento social

13.12. 12- Autopercepção-Aspecto emocionais

13.13. 13- Padrão de tolerância estresse

13.14. 14- valor-crença

14. Marilene Grasiela Domingos