1. Controle de circulação de pessoas na sala operatória.
2. contaminadas
2.1. Contaminação do trato gastrointestinal, urinario ou respiratório. Traumaticas com menos de 6h. Presença de processos inflamatórios sem pus. Grande quebra da técnica cirúrgica.
3. Infectadas
3.1. Presença de pus. Visceras perfuradas ou feridas traumáticas. Maior que 6h.
4. Prevenção
4.1. Escovagem
4.2. Desinfecção cutânea
4.3. Paramentação
4.4. Anti-séptico
4.5. consciência asséptica.
5. Sutura
5.1. Coaptação das Bordas
5.2. Buscar fios adequados para a região
6. Curativos
6.1. Manutenção da área cruenta úmida
6.2. Prevenir dissecação
6.3. Promover assepsia
6.4. Proteção mecânica
7. Reparação Tecidual
7.1. inicial ou inflamatória
7.1.1. Momento do ferimento 2 a 3 dias
7.1.2. exsudado inflamatorio
7.1.2.1. vasodilatação
7.1.2.2. extravasamento de plasma
7.1.2.3. eritrócitos
7.1.2.4. leucócitos para interstício
7.1.3. dor, calor, rubor e tumor
7.1.4. tipo e grau da agressão
7.2. Proliferativa ou fibroplasia
7.2.1. 2 ou 3 dias proliferação de fibroblasto - fibrinogênio- fibrina
7.2.2. aumenta força tênis da ferida
7.2.2.1. fibroblastos produzem colágeno
7.3. Maturação ou modelagem
7.3.1. modelagem do colágeno
7.3.1.1. proliferação endotelial
7.3.1.1.1. tecido de granulação
7.3.1.1.2. epitelização da lesão- 24 a 48h
7.3.2. regressão endotelial
7.3.3. pode durar ate 1 ano
7.3.4. clareamento das cicatrizações
7.3.4.1. diminuição da vascularização
7.3.5. força tênis diminuida nas 4 primeiras semanas
8. tipo de curativo
9. Ordenada
9.1. Mais atraumática
10. imunidade
11. limpas
11.1. trato gastrointestinal, urinario ou respiratório não lesados. Não traumáticas, sem processo inflamatório. Sem quebra dos princípios antissépticos e de técnica cirúrgica.
12. potencialmente contaminadas
12.1. Trato gastrointestinal, urinario ou respiratorio penetrados, contaminação não significativa. Pequenas infrações da técnica cirúrgica ou difícil assepsia.
13. tecnica operatoria
13.1. Ponderada
13.2. Manipulação delicada e adequada dos tecidos.
13.3. instrumental selecionado e esterelizados
14. Tratamento
14.1. Absorção do exsudado excedente
14.2. Realizar anamnese e exame fisico
14.3. conforto
14.4. Manutenção da proteção da ferida contra injurias e contaminação microbiana
14.5. Manutenção da umidade local
14.6. isolamento térmico
14.7. Debridamento da ferida
14.8. Prevenção de hemorragias
14.9. Freqüência e facilidade de troca e custos.
15. Cicatrização
15.1. Fatores que interferem no processo de cicatrização
15.1.1. área e local
15.1.2. edema
15.1.3. nutrição
15.1.4. idade
15.1.5. infecções
15.1.6. presença de tecidos necróticos
15.1.7. concentração local de oxigênio
15.1.8. uso de esteroides
15.1.9. diabetes
15.1.10. radioterapia e quimioterapia
15.1.11. corpos estranhos