FUNDAMENTOS DO DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM

1. Diagnóstico com foco no problema – um julgamento clínico a respeito de uma resposta humana indesejável a uma condição de saúde/processo da vida que existe em um indivíduo, família, grupo ou comunidade.

2. Diagnóstico de promoção da saúde – um julgamento clínico a respeito da motivação e do desejo de aumentar o bem-estar e alcançar o potencial humano de saúde.

3. Síndrome- um julgamento clínico relativo a um determinado agrupamento de diagnósticos de enfermagem que ocorrem juntos, sendo mais bem tratado por meio de intervenções similares.

4. Diagnóstico de Enfermagem- é um julgamento clínico sobre uma resposta humana a condições de saúde/processos da vida, ou uma vulnerabilidade a tal resposta, de um indivíduo, uma família, um grupo ou uma comunidade

4.1. (2) foco do diagnóstico ou conceito-chave do diagnóstico

4.2. (1) descritor ou modificador

4.3. relacionado a... evidenciado por...

5. Características Definidoras- são indicadores/inferências observáveis que se agrupam como manifestações de um diagnóstico

6. Fatores de Risco- são influências que aumentam a vulnerabilidade de indivíduos, famílias, grupos ou comunidades a um evento não saudável

7. Condições Associadas- são diagnósticos médicos, lesões, procedimentos, dispositivos médicos ou agentes farmacêuticos.

8. Reavaliação Contínua - a cada etapa do processo de enfermagem, usado inclusive assim que for implementado o plano de cuidados, sendo realizada através de indagações.

9. Taxonomia de diagnósticos de enfermagem da NANDA International, Inc. (NANDA-I)

9.1. NANDA-I} 244 diagnósticos de enfermagem; 13 domínios (“uma área de interesse”) e 47 classes.

10. Diagnóstico de risco – um julgamento clínico a respeito da suscetibilidade de um indivíduo, família, grupo ou comunidade para o desenvolvimento de uma resposta humana indesejável a uma condição de saúde/processo da vida.

11. Julgamento Clínico- “uma interpretação ou conclusão sobre necessidades, preocupações ou problemas de saúde de um paciente, e/ou a decisão de agir (ou não)”

12. “indicadores diagnósticos – informações usadas para diagnosticar e distinguir um diagnóstico do outro.

13. Fatores Relacionados- são um componente que integra todos os diagnósticos de enfermagem com foco no problema.

14. Populações em Risco- são grupos de pessoas que compartilham características que levam cada uma delas a ser suscetível a determinada resposta humana.

15. Avaliação do Paciente- envolve a coleta de dados subjetivos e objetivos além de uma análise de informações históricas oferecidas pelo paciente/família, ou que estão em seu prontuário.

16. Planejamento/intervenção- priorização diagnósticos selecionados para determinar quais são as prioridades de cuidados.

17. Classificação dos Resultados de Enfermagem- é um sistema que pode ser usado para selecionar medidas de resultados relacionadas ao diagnóstico de enfermagem.

18. Intervenção - “qualquer tratamento com base no conhecimento e julgamento clínico que um enfermeiro realiza para melhorar os resultados do paciente/cliente”