SÍNDROME METABÓLICA

1. DEFINIÇÃO

1.1. É um conjunto de anormalidades comuns, incluindo: resistência insulínica, intolerância à glicose, obesidade abdominal, níveis reduzidos de colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL), triglicerídeos elevados e hipertensão

2. ETIOLOGIA

2.1. Nenhuma causa comum conhecida liga seus componentes, PORÉM: reflete o estilo de vida sedentário, a hipernutrição e a consequente adiposidade em excesso

3. DIAGNÓSTICO

3.1. Critérios da American Heart Association/National Heart, Lung, and Blood Institute (AHA/NHLBI) (2005) - TRÊS ou + CRITÉRIOS

3.1.1. 1- Circunferência da cintura ≥102 cm em homens, ≥88 cm em mulheres 2- Triglicerídeo ≥150 mg/dL 3- Colesterol HDL <40 mg/dL nos homens e <50 mg/dL nas mulheres 4- PA ≥130/85 mmHg 5- Glicemia de jejum ≥100 mg/dL

4. DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAS

4.1. -Doença hepática crônica -Síndrome de Cushing -Hiperplasia adrenal congênita

4.1.1. todas cursam com algumas alterações metabólicas que podem levar ao preenchimento de 3 dos 5 critérios do diagnóstico de sd. metabólica.

5. FATORES DE RISCO

5.1. obesidade resistência insulínica sedentarismo dieta rica em gordura saturada e carboidratos HAS

6. TRATAMENTO

6.1. voltado aos elementos específicos de cada condição separadamente

6.1.1. MODIFICAÇÃO DO ESTILO DE VIDA

6.1.1.1. dieta

6.1.1.1.1. 1000-1200 kcal/dia para as MULHERES 1200-1500 kcal/dia para os HOMENS deve produzir um deficit calórico de 500-1000 kcal/dia

6.1.1.1.2. redução de sal, baixo teor de gorduras saturadas e alto teor de gorduras insaturadas, rica em fibras e substituição do carboidrato simples pelo complexo

6.1.1.1.3. SUGESTÃO: dieta do Mediterrâneo

6.1.1.2. exercícios físicos

6.1.1.2.1. 150mim/semanal de exercícios físicos moderados + treinamento de força

6.1.2. TRATAR RESISTÊNCIA À INSULINA

6.1.2.1. Metformina, ou pioglitazona

6.1.3. TRATAR A DISLIPIDEMIA

6.1.3.1. Estatinas (inibidores da HMG-CoA redutase) - Sinvastatina ou associada a Ezetimiba

6.1.4. TRATAR A HAS

6.1.4.1. Inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA) - Enalapril ou antagonistas do receptor de angiotensina II - Losartana

7. REFERÊNCIAS

7.1. A Síndrome Metabólica - SBEM

7.2. https://bestpractice.bmj.com/topics/pt-br/212

8. COMPLICAÇÕES

8.1. eleva risco para DCV e 2 a 3X de mortalidade relacionada à DCV.

8.1.1. UTILIZE: calculadora para estratificação de risco cardiovascular: Home - Calculadora de Risco Cardiovascular