1. Avaliação do Paciente - Anamnese
1.1. avaliar estresse no atendimento
1.1.1. Avaliar comorbidades
1.1.2. controlar emergências médicas
1.2. importante consulta de briefing = teste
1.2.1. anamnese = avaliar risco e planejamento
1.2.1.1. exame físico
1.3. avaliar medo
1.3.1. FC/RESPIRAÇÃO/INSPEÇÃO VISUAL
1.4. avaliar pressão
1.4.1. sistólica = coração contrai e bombeia sangue
1.4.2. diastólica = coração relaxa e enche de sangue
1.4.3. normal para crianças 120/80
1.5. avaliar frequência respiratória
1.5.1. normal de 4 a 5 anos 22 a 34 irpm
1.5.2. 6 a 12 anos 18 a 30 irpm
1.5.3. adultos 12 a 16 irpm
1.6. avaliar frequência cardíaca
1.6.1. pelo oxímetro
1.6.1.1. 5 a 6 anos = 75 a 115 bpm
1.6.1.2. 7 a 9 anos = 70 a 110 bpm
1.6.1.3. adultos 60 a 100bpm
1.7. saturação de oxigênio
1.7.1. proporção de hemoglobina disponível que está realmente transportando oxigênio = normal de 95 a 100%
1.7.1.1. significa que está adequado o suprimento sanguíneo aos tecidos e a capacidade do sangue de carrear oxogênio
1.8. avaliar vias aéreas
1.8.1. macroglossia/obesidade/obstrução tonsilar
1.8.2. AVALIAR CLASSIFICAÇÃO DE MALLAMPATI = só abrir a boca
1.9. avaliação ASA
1.9.1. ASA I = SAUDÁVEL
1.9.2. ASA II = DOENÇA SISTÊMICA MODERADA
1.9.3. ASA III = DOENÇA SISTÊMICA SEVERA NÃO CONTROLADA
1.9.4. ASA IV = DOENÇA SISTÊMICA É AMEAÇA A VIDA (INFARTO/AVC MENOS DE 3 MESES)
1.9.5. ASA V = MORIBUNDO - PRECISA DE CIRURGIA PARA SOBREVIVER
1.9.6. ASA VI = MORTE CEREBRAL
2. AVALIAÇÃO DA ANSIEDADE/FOBIA E DOR
2.1. 10 a 20 % da população infantil tem ansiedade e medo
2.1.1. falta de ar/suor frio/dor no estômago/palpitações e dor no peito
2.2. ansiedade = sentimento inespecífico
2.3. medo = terror/pavor/ fonte reconhecida pelo indivíduo
2.4. fobia = medo persistente/irracional/desejo de fuga/medo excessivo
2.5. medo e ansiedade odontológica = MAO
2.6. AVALIAÇÃO DA ANSIEDADE = ESCALAS
2.7. AVALIAÇÃO DO MEDO = ESCALAS
2.7.1. MEDO = experiência emocional e sensorial subjetiva associada à real ou potencial lesão tecidual
3. Sistema Cardiovascular
3.1. FC 80bpm
3.2. coração - orgão muscular oco - localizado no meio do peito
3.3. sístole e diástole
3.4. musculatura atrial e ventricular = contrações
3.5. ECG = normal BRNF 2T
3.5.1. avaliar a frequência e o ritmo cardíaco pelo menos 1 min
3.6. bradicardia = <60bpm
3.6.1. taquicardia = >100bpm / novos guidelines = >220bpm
3.6.2. avaliar o ritmo = regular ou irregular
3.7. Valores de PA
3.7.1. norma = <120/<80mmHg
3.7.2. Elevada = 120/<80mmHg - 129/<80mmHg
4. Sistema Respiratório e Nervoso
4.1. Transporte de gases e área respiratória
4.1.1. alvéolos + importantes na troca gasosa
4.1.2. aspiração vai mais para o bronquio direito
4.2. capacidade pulmonar total = mais ou menos 5,7 a 6,2 litros de ar
4.2.1. temos volume de reserva inspiratório - 3000 a 3300ml
4.2.2. temos volume normal de 500 ml
4.2.3. temos volume de reserva expiratório de 1000 a 1200 ml
4.2.4. temos volume residual que sempre fica = 1200ml
4.3. hematose= troca de gás oxigênio por gás carbônico nos alvéolos
4.4. oximetria = quantidade de hemoglobina
4.4.1. 95 saturação normal
4.4.2. 92 asma
4.4.3. menos de 90 hipoxemia
4.5. impulso nervoso
4.5.1. SNA parassimpático = diminui respiração e FC
4.5.2. SNA simpático = aumenta respiração e FC