1. SISTEMA RESPIRATÓRIO
1.1. alterações estruturais e funcionais do pulmão decorrentes de seu envelhecimento
1.1.1. são fatores fundamentais para um aumento da incidência e da gravidade das afecções pulmonares
1.2. PULMÃO
1.2.1. a mudança mais significativa no envelhecimento pulmonar é a diminuição do diâmetro bronquiolar (aproximadamente 10% do diâmetro entre 50 e 80 anos)
1.2.1.1. causada, principalmente, por diminuição de elastina e aumento de colágeno
1.2.2. outras mudanças anatômicas associadas com a idade incluem
1.2.2.1. dilatação dos ductos alveolares
1.2.2.2. aumento homogêneo do espaço alveolar
1.2.2.2.1. por causa do aumento alveolar no envelhecimento, ocorre uma diminuição na tensão superficial do alvéolo
1.2.2.3. dilatação dos poros de Kohn, dos capilares alveolares e do número de alvéolos
1.2.2.3.1. acarretando maior acúmulo de ar e dificultando trocas gasosas nesses espaços
1.2.2.4. redução do número de células mucociliares e de sua atividade no epitélio de revestimento brônquico
1.2.2.4.1. dificultando a limpeza das vias aéreas inferiores, o que facilita as infecções pulmonares nesta fase da vida
1.2.2.4.2. Como consequência das alterações anatômicas e estruturais do tecido de suporte, ocorre:
2. SISTEMA IMUNE
2.1. imunossenescência
2.1.1. corresponde ao envelhecimento imunológico traduzido por um conjunto de modificações tanto na resposta inata quanto na adquirida
2.1.2. modificações podem ocorrer em uma ou várias etapas do caminho de ativação celular
2.1.2.1. as quais resultarão em menor eficiência do sistema de defesa aumentando a propensão e a gravidade de doenças infecciosas, autoimunes e neoplásicas
2.2. imunidade inata
2.2.1. neutrófilos
2.2.1.1. são afetados no envelhecimento, reduzindo seu potencial microbicida como também sua interação com o sistema da imunidade adquirida
2.2.1.2. capacidade fagocitária e a capacidade quimiotática estão reduzidas, dando mais tempo à multiplicação bacteriana aumentando o dano tecidual
2.2.2. células dendríticas
2.2.2.1. relacionam o sistema imune inato com o adquirido
2.2.2.2. com o envelhecimento, apresentam menor eficiência na apresentação do antígeno, o que levará a menor estimulação de linfócitos T.
2.2.3. monócitos/macrófagos
2.2.3.1. parecem aumentar em número com o avançar da idade, entretanto sua função (diferenciação) é reduzida
2.2.4. células NK
2.2.4.1. importantes na defesa viral e oncológica
2.2.4.2. com o envelhecimento ocorre um aumento quantitativo
2.2.4.2.1. porém à custa de células menos eficientes na produção de citocinas (responsáveis pela emissão do sinal e regulação para a resposta imune)
2.2.4.3. Há um aumento, porém, de células killer de menor competência