TOMOGRAFIA

1. Tomografia Axial Computadorizada(TAC)

1.1. Exame diagnóstico que produz imagens em secções ou fatias por meio de um computador.

1.2. Gerações

1.2.1. Primeira geração: feixe de raio-x puniforme; restrita à exame de crânio; apenas 1 detector; duração de 4 a 6 minutos; movimento de rotação e translação.

1.2.2. Segunda geração: feixe em forma de leque; múltiplos detectores (30-50); aquisição de imagem 20a 30 segundos; movimento de rotação e translação.

1.2.3. Terceira geração: feixe em leque pulsado; múltiplos detectores (260-520); aquisição de imagem 5 a 10 segundos; rotação conjunta de tubos e detectores.

1.2.4. Quarta geração: feixe em leque pulsado com maior angulação; múltiplos detectores fixos dispostos em anel (300-1000); aquisição de imagem 2 a 5 segundos; rotação apenas do tubo.

1.2.5. Quinta geração (espiral/ helicoidal): feixe cônico; múltiplos detectores fixos dispostos em anel(2000); aquisição de imagem 1 segundo; rotação contínua do tubo- 360º; movimento contínuo da mesa.

1.2.6. Sexta geração: múltiplos detectores em fileiras; aquisição da imagem em milissegundos; rotação contínua do tubo (360º); movimento contínuo da mesa; imagens tridimensionais.

2. Raio-x em rotação 360º

2.1. Emissão de radiação em torno do paciente, num feixe em formato de leque.

2.2. Radiação de alta energia, eficiente penetração.

3. Imagens de alta resolução

3.1. Janela óssea: Permite distinguir córtex e medula de ossos longos.

3.2. Partes moles: visualização de órgãos, cavidades, mediastino e vasos.

3.3. Pulmonar: Visualização em detalhes dos vasos e do parênquima pulmonar.

4. Procedimento não invasivo, não indolor.

4.1. Não causa nenhum desconforto ao paciente.

5. Evidencia alterações patológicas

5.1. Pode diagnosticar diversas doenças como acidentes vasculares cerebrais (AVC), embolia pulmonar, pneumonia, aneurismas, edema cerebral, derrame pleural, fraturas, hemorragias e ainda são capazes de detectar nódulos.

6. Kv fixo120 a 140 volts

7. Tempo médio é de 10 a 30 minutos.

7.1. O médico pode pedir para que prenda a respiração em certos períodos, para melhor resultado.

7.2. É necessário que o paciente permaneça imóvel durante a realização do exame.

8. Componentes

8.1. Gantry

8.1.1. Tubo de raio-x, Colimadores, Detectores.

8.2. Mesa de exame

8.3. Sistema Operacional

9. Meios de contraste

9.1. Iodo

9.1.1. Injeção em vasos e cavidade peritoneal

9.1.2. iônico; não iônico

9.2. Sulfato de Bário

9.2.1. Trato gastrointestinal.

10. Contra indicações

10.1. Gestantes ou com suspeita de gravidez.

10.2. Com contraste: diabéticos, necessária a suspensão da Metformina.

10.3. Asmáticos ou alérgicos; informar pra uma melhor alternativa.

10.4. Pode ser recomendado o uso de sedativos para a realização do exame em apenas pacientes inconscientes, desorientados e crianças.

11. PREPARO

11.1. Varia de acordo com a região a ser examinada.

11.2. Paciente com dispositivos implantados como marca-passo, deve informar ao técnico em radiologia, assim novos cuidados serão tomados.

11.3. Retirar qualquer objeto de metal que possa estar usando.

11.4. Jejum por 4h, inclusive de água.

11.5. Estar no local 1h antes do solicitado.

11.6. Tomografia de pelve, estar no local do exame 2h antes do agendado.

11.7. Exame de creatinina recente( até 60 dias) para diabéticos, hipertensos e maiores de 60 anos.

11.8. Tomar contraste (20mL) diluído em 1 litro de água, com antecedência de 1h a cada 20 minutos, a quantidade de 1 copo.

12. Imagens

12.1. Escala de Hounsfield

12.2. Pixel: menor unidade de imagem bidimensional.

12.3. Matriz: pixels em uma intersecção de linhas e colunas.

12.4. Voxel: menor unidade da imagem tridimensional.

12.5. FOV: Field of view ( campo de visão): ângulo de abertura do Gantry.

12.6. Incremento: deslocamento da mesa após o corte.

12.7. Pitch: deslocamento da mesa e a espessura de corte em TC helicoidal.