Redes de Atenção à Saúde

1. Solução do problema fundamental do SUS: restabelecimento da coerência entre a situação de saúde de tripla carga de doenças, com predominância forte de condições crônicas, e o sistema de atenção à saúde.

2. RAS organizada em: poliárquicas de conjuntos de serviços de saúde, ligadas entre si por uma única missão; objetivos comuns e por uma ação cooperativa e interdependente, permitindo uma oferta para atenção contínua e integral a determinada população, coordenada pela atenção primária à saúde; prestada no tempo, lugar, custo e qualidade certas, de forma humanizada e com responsabilidades sanitá- rias e econômicas.

3. As redes de atenção à saúde são formadas de três elementos:

3.1. 1) População: colocada sob responsabilidade sanitária e econômica. Habilidade de um sistema em fornecer as necessidades de saúde de uma população específica, pela sua responsabilidade, segundo os riscos, de implementar e avaliar as intervenções sanitárias referentes a essa população e de promover o cuidado para as pessoas em contexto de sua cultura e de suas preferências.

3.2. 2) Estrutura operacional: formada pelos nós das redes e pelas ligações materiais e imateriais que comunicam esses diferentes nós. A estrutura operacional das RAS se compõem de cinco componentes: 1)o centro de comunicação, a atenção primária à saúde; 2)os pontos de atenção secundários e terciários; 3)os sistemas de apoio; 4)os sistemas logísticos; 5) sistema de governança da rede de atenção à saúde.

3.2.1. Os três primeiros: correspondem aos nós das redes; O quarto: às ligações que comunicam os diferentes nós. O quinto: componente que governa as relações entre os quatro primeiros.

3.3. 3) Modelos de atenção à saúde: sistemas lógicos que organizam o funcionamento das redes de atenção à saúde, articulando, de forma singular, as relações entre a população e suas subpopulações estratificadas por riscos, os focos das intervenções do sistema de atenção à saúde e os diferentes tipos de intervenções sanitárias, definidos em função da visão prevalecente da saúde, das situações demográfica e epidemiológica e dos determinantes sociais da saúde, vigentes em determinado tempo e em determinada sociedade.

4. O quê são?: Respostas sociais direcionadas às necessidades de saúde da população.

5. Dominados pelos sistemas fragmentados, voltados para atenção às condições agudas e às condições crônicas.

5.1. Sistemas fragmentados: Organizados por meio de um conjunto de pontos de atenção à saúde isolados e incomunicados uns dos outros e que não conseguem prestar uma atenção contínua à população.

5.2. Organização hierárquica: 1) inexistência da continuidade da atenção; 2)Foco nas condições agudas através de Unidades de Pronto Atendimento ( UPA ) ambulatorial e hospitalar; 3) Passividade da pessoa usuária; 4) Ação reativa à demanda; 5) Ênfase relativa nas intervenções curativas e reabilitadoras; 6)Modelo de atenção à saúde, fragmentado e sem estratificação dos riscos; 7) Atenção centrada no cuidado profissional, especialmente no médico; 8) Financiamento por procedimentos12.

5.3. Os sistemas fragmentados têm sido um de- sastre sanitário e econômico em todo o mundo.