CUIDADOS PALIATIVOS

1. Introducción y Historia

1.1. Introducción

1.1.1. Los cuidados paliativos ocupan una parcela muy importante en la salud pública, se ocupan del sufrimiento, la dignidad y la calidad de vida de las personas en sus últimos días

1.1.2. La experiencia es intensamente personal y es una fase en la que hay una alta demanda de cuidados físicos y emocionales

1.1.2.1. Entre los cuidados están

1.1.2.1.1. Control del dolor

1.1.2.1.2. Control de sintomas

1.1.2.1.3. Mantenimiento de confort

1.1.2.1.4. Mantenimiento de una comunicación abierta, clara y sincera

1.2. Historia

1.2.1. Coincide con el desarrollo de la medicina preventiva y la medicina curativa

1.2.2. En 1935 aparición de las sulfamidas y antibióticos

2. Principios Generales

2.1. Evaluar antes de tratar

2.2. Explicar las causas de los síntomas, así como las medidas terapéuticas a aplicar

2.3. Las medidas terapéuticas serán mixtas (farmacológicas y no farmacológicas)

2.3.1. Control del Dolor

2.3.2. Control de Disnea

2.3.3. Control de Náuseas

2.3.4. Control de los Síntomas Intestinales

2.3.5. Control de las Úlceras por Presión

3. Conceptos Relevantes

3.1. OMS 1990

3.1.1. Cuidado total activo de los pacientes cuya enfermedad no responde a tratamiento curativo

3.1.2. El control del dolor y de otro síntomas y de problemas psicológicos, sociales y espirituales es primordial

3.2. OMS 2002

3.2.1. Enfoque que mejora la calidad de vida de unos pacientes y familiares que se están enfrentando a los problemas asociados a una enfermedad mortal

3.2.1.1. A través de la prevención y el alivio del sufrimiento realizando una identificación temprana, una evaluación adecuada y aplicando tratamientos para el dolor y otros problemas físicos, psicosociales y espirituales

3.3. European Association for Palliative Care (EAPC)

3.3.1. Los cuidados paliativos son el cuidado total y activo de los pacientes cuya enfermedad no responde a tratamiento curativo

3.3.2. Los cuidados paliativos son interdisciplinarios en su enfoque e incluyen al paciente, familia y su entorno

3.3.3. Los cuidados paliativos afirman la vida y consideran la muerte como un proceso normal, ni aceleran ni retrasan la muerte

3.4. Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL)

3.4.1. Son un tipo especial de cuidados diseñados para proporcionar bienestar o confort y soporte a los pacientes y sus familias en las fases finales de una enfermedad terminal

3.5. Hospice Foundation of America

3.5.1. Introduce el término dignidad y el objetivo de los cuidados paliativos es mejorar la calidad de los ultimos dias de los pacientes, ofreciendo confort y dignidad

4. Los cuidados paliativos son consecuencia del movimiento Hospice

4.1. En Lyon se uso por primera vez la palabra Hospice para referirse a una institución que fue fundada por Mme. Jeane Garnier y era especializada en el cuidado de moribundos

4.2. La enfermera Cecily Saunders fundó en 1967 el primer Hospice moderno llamado El St. Christophers que tenia por objetivo conseguir un adecuado control del dolor y otros sintomas caracteristicos de los ultimos dias de vida

4.3. En el año 1970 hasta 1990 se vio una rápida proliferación de unidades médicas de apoyo en Reino Unido, Estado Unidos

5. El término Cuidados Paliativos apareció en Montreal, Canadá en 1974

6. Serie de Valores y Principios

6.1. Autonomía

6.2. Dignidad del paciente

6.3. Calidad de vida

6.4. Comunicación

6.5. Enfoque interdisciplinar y multiprofesional

6.6. Abordaje global u holístico