SEDATIVOS E HIPNÓTICOS
por Roberta Noble de Noble
1. HIPNÓTICOS
1.1. EFEITOS COMPORTAMENTAIS •Redução da excitação sem indução do sono (embora possa produzir sonolência). •Exerce efeito calmante/tranquilizante/alívio da ansiedade. •Interrupção abrupta: síndrome de abstinência, ansiedade, agitação, insônia, inquietação e tensão
1.2. CARACTERÍSTICAS
1.3. •Indução e manutenção do sono.
1.4. •Usado para tratamento de insônia.
2. MECANIMOS DE AÇÃO •Depressores do SNC; Manutenção do sono; •Potencializam ação dos receptores gabaérgicos ; •Atravessam a barreira placentária. •REDUÇÃO DE ANSIEDADE: inibição seletiva de circuitos neuronais no sistema límbico cerebral. (IDEAL PARA CRISE AGUDA, QUANDO O PACIENTE É REFRATÁRIO AO MEDICAMENTO DE USO CRÔNICO OU EM CASOS DE INTERNAÇÃO CLÍNCA) - Uso prolongado pode causar dependência. •EFEUTOS SEDATIVOS E HIPNÓTICOS: todos os benzodiazepinicos apresentam alguma atividade sedativa. Em doses mais altas , certos benzodiazepinicos produzem hipnose ("sono"); •ANTICONVULSIVANTE: distúrbios convulsivos; •RELAXAMENTO MUSCULAR: os benzodiazepinicos reduzem a espasticidade do músculo esquelético.
3. EFEITOS COMPORTAMENTAIS •Age como um "sonífero". °Pequenas doses: sedação; °Doses maiores: hipnose (estado de passividade, indução de sono/torpor); °Doses ainda maiores: anestesia cirúrgica. •Interrupção abrupta: síndrome de abstinência, ansiedade, agitação, insônia, inquietação e tensão.
4. DEPENDÊNCIA FÍSICA E/OU PSICOLÓGICAS A dependência pode haver com a administração de altas doses e durante um período prolongado. Caso sejam ingeridos em doses excessivas, ou uso combinado com álcool, pode provocar intoxicação aguda. Como o seu consumo é regular,dada as suas características químicas a administração deste tipo de medicamento deve ser sempre indicada e controlada por médicos. •Observa-se maior risco de dependência no uso combinado com álcool. • O tratamento, em casos de dependência, é ambulatorial. Pode ser feito por unidades básicas de saúde, centros de apoio psicossociais e outros serviços ambulatoriais. Promoção de medidas NÃO farmacológicas para lidar com a ansiedade. Há estudos que apontam resultados positivos para terapias em grupo. Como intervenções medicamentosa é recomendado a redução gradual com troca de benzodiazepínicos por outro fármaco de maior meia vida.
5. SEDATIVOS
5.1. CARACTERÍSTICAS •Efeito ansiolítico (redução de ansiedade). •Deprime o Sistema Nervoso. •Tratamento de ansiedade.
5.1.1. EFEITOS COMPORTAMENTAIS •Redução da excitação sem indução do sono (embora possa produzir sonolência). •Exerce efeito calmante/tranquilizante/alívio da ansiedade. •Interrupção abrupta: síndrome de abstinência, ansiedade, agitação, insônia, inquietação e tensão.