Processo de prevenção de feridas

1. • Criada em 1962, na Inglaterra. •1º escala reportada na licenciatura. •Escore total de 5 a 20

2. Tipos de feridas

2.1. Feridas agudas: queimaduras, processos infecciosos e alérgicos

2.2. Feridas crônicas: demoram muito a cicatrizar, ou não cicatrizam. Ex: úlceras por pressão.

3. Escala de Norton

3.1. Medidas de prevenção de lesão:

3.1.1. • Mudança de decúbito. • Estimular a movimentação no leito. • Monitoramento da pele. • Dispositivos que previnam o surgimento de lesões

3.2. Cinco fatores de risco:

3.2.1. Condição mental

3.2.1.1. • Alerta: 4. • Apática: 3. • Confusa: 2. • Estuporosa: 1.

3.2.2. Condição física

3.2.2.1. • Boa: 4. • Moderada: 3. • Ruim: 2 • Muito ruim: 1

3.2.3. Atividade

3.2.3.1. • Deambulante: 4 • Anda com ajuda: 3. • Em cadeira de rodas: 2. • Acamado: 1.

3.2.4. Mobilidade

3.2.4.1. • Total: 4. • Ligeiramente limitada: 3. • Limitada: 2. • Muito limitada, imóvel: 1

3.2.5. Incontinência

3.2.5.1. • Sem: 4. • Ocasional: 3. • Usualmente: 2. • Dupla: 1.

4. Escala de Waterlow: • Criada em 1985, pela enfermeira Judy Waterlow, para avaliar riscos de úlcera por pressão

5. Escala de Braden: • Mais empregada mundialmente • Composta por seis domínios:

5.1. 1º Sensorial

5.2. 2º Mobilidade

5.3. 3º Atividade

5.4. 4º Umidade

5.5. 5º Nutrição

6. Feridas: é a perda de solução de continuidade da pele.

6.1. Causas externas: traumas ou cirurgias

6.2. Causas internas: endógenas ( relacionada a doenças facilitadoras ou causadoras).

6.3. Novo Tópico