1. todas as funções do figado são modificadas pela fisiopatologia
1.1. síntese de albumina
1.2. distribuição dos aminoacidos dos alimentos
1.3. sintese de fatores de coagulação
1.4. leva a insuficiência hepatocelular
2. na persistência dos agentes patogenicos faz com que a parede da Veia Porta fique espessa (tec.cicatricial)
2.1. forma nodulos cirroticos
3. Hipertensão portal
3.1. poduz subst vasodilatadoras
3.1.1. Visceral
3.1.2. reduz o volume circulantes
3.1.3. reduz debito cardíaco
3.1.3.1. aumento de ADH
3.1.3.1.1. retenção de agua
3.1.3.2. umativa SRAA
3.1.3.2.1. retenção de sodio
3.1.3.3. hipoalbuminemia
4. Dignostico
4.1. exames complementares
4.1.1. hemograma
4.1.2. função renal
4.1.3. albumina Serica
4.2. exames de imagem
4.2.1. USG de abdome
4.3. bioquimica
4.3.1. dosagem de proteinas totais
4.4. GASA
5. acumulo de liquido na cavidade abdominal
6. etiologia
6.1. hipertensão portal ocasionada pela cirrose
6.2. doenças associadas ao peritonio
6.3. cardiogenia renal
7. Quadro Clinico
7.1. depende do grau de insuficiência hepatica e da hipertensão portal
7.2. Grau 1 ( Leve )
7.2.1. não sintomaticos
7.2.2. detectada na pesquisa de fundo de saco de Douglas
7.2.3. detectavel da USG
7.3. Grau 2 ( moderada )
7.3.1. sensação de desconforto e de peso no abdome
7.3.2. 1,5 de vol
7.3.3. detectavel no exame fisico
7.3.3.1. Semicirculo de Skoda
7.3.3.2. Sinal da Macicez Movel
7.4. Grau 3
7.4.1. vol maior que 5 L
7.4.2. aumento da circuferencia abdominal
7.4.3. edema em membros inferiores
8. tratamento
8.1. Grau 1
8.1.1. nenhum
8.1.2. adequar ingesta de sódio saudável (5g dia)
8.2. Grau 2
8.2.1. a excreção de sódio é baixa em relação a sua dieta
8.2.2. ecaminhar para o ambulatório
8.2.3. repouso relativo
8.2.4. restrição de sódio (4-6 g dia)
8.2.5. uso de diureticos
8.3. Grau 3
8.3.1. Ascite de grande volume (5 L )
8.3.2. interna
8.3.3. pracentese de grande volume
8.3.3.1. infusão de albumina E.V
8.3.3.1.1. drenagem com diureticos