Suporte Avançado de Vida (SAV) - habilidades envolve tratamento do paciente com parada cardioresp...

1. SAV trabalha com

1.1. Ressucitação cardiopulmonar

1.2. Desfibrilação

1.2.1. Utilizada em pacientes na fase elétrica e/ou hemodinâmica da PCR.

1.3. Dispositivos de via aérea avançada e oxigênio

1.4. Acesso venoso e drogas

1.4.1. Os medicamentos envolvidos no tratamento são: epinefrina ou adrenalina; vasopressina, corticosteroides, amiodarona, lidocaína, magnésio, bicarbonato de sódio,

1.5. Dispositivos de compressão mecânica

1.6. Dispositivos de oxigenação por membrana extracorpóreos

2. Tatamentos

2.1. Disposição da equipe

2.2. via aérea avançada (apenas em casos específicos de ineficácia com a bolsa-válvula-máscara)

2.3. Acesso venoso periférico: para administrar medicações.

2.4. Acesso arterial:para monitorar a pressão arterial diastólica e titular os esforços da ressuscitação.

2.5. Medicamentos

2.6. Monitorização: para verificar a qualidade da PCR e guiar a terapia venosa, assim como detectar a RCE

2.6.1. ETCO2

2.6.2. PPC

2.6.3. PAD

3. Diagnóstico:

3.1. Paciente não responsivo.

3.2. Paciente sem pulso central palpável

3.3. Situações

3.3.1. Passiveis de choque: fibrilação ventricular e taquicardia ventricular sem pulso.

3.3.2. Não chocáveis: em ausência palpável na vigência da atividade elétrica cardíaca organizada.

3.4. Assistolia: ausência total de atividade elétrica no miocárdio:

3.4.1. Seguir protocolo de linha reta

3.4.2. Checar cabos e conexões

3.4.3. Aumentar o ganho

3.4.4. Mudar a derivação

3.4.5. Se confirmada, prosseguir com protocolo RCP de qualidade e drogas.

4. Fisiopatologia

4.1. Fase 1 - elétrica (3 a 4 minutos da PCR): apresenta-se como fibrilação ventricular. Faz-se uso da desfibrilação e da RCP.

4.2. Fase 2 - hemodinâmica (4 a 10 minutos após a PCR): compreende a depleção dos substratos para um metabolismo adequado, utilizando a desfibrilação e RCP.

4.3. Fase 3 - metabólica (após 10 minutos da PCR): há acidose e disfunção celular graves.