Suporte Avançado de Vida (SAV) - habilidades envolve tratamento do paciente com parada cardioresp...

1. Diagnóstico:

1.1. Paciente não responsivo.

1.2. Paciente sem pulso central palpável

1.3. Situações

1.3.1. Passiveis de choque: fibrilação ventricular e taquicardia ventricular sem pulso.

1.3.2. Não chocáveis: em ausência palpável na vigência da atividade elétrica cardíaca organizada.

1.4. Assistolia: ausência total de atividade elétrica no miocárdio:

1.4.1. Seguir protocolo de linha reta

1.4.2. Checar cabos e conexões

1.4.3. Aumentar o ganho

1.4.4. Mudar a derivação

1.4.5. Se confirmada, prosseguir com protocolo RCP de qualidade e drogas.

2. SAV trabalha com

2.1. Ressucitação cardiopulmonar

2.2. Desfibrilação

2.2.1. Utilizada em pacientes na fase elétrica e/ou hemodinâmica da PCR.

2.3. Dispositivos de via aérea avançada e oxigênio

2.4. Acesso venoso e drogas

2.4.1. Os medicamentos envolvidos no tratamento são: epinefrina ou adrenalina; vasopressina, corticosteroides, amiodarona, lidocaína, magnésio, bicarbonato de sódio,

2.5. Dispositivos de compressão mecânica

2.6. Dispositivos de oxigenação por membrana extracorpóreos

3. Fisiopatologia

3.1. Fase 1 - elétrica (3 a 4 minutos da PCR): apresenta-se como fibrilação ventricular. Faz-se uso da desfibrilação e da RCP.

3.2. Fase 2 - hemodinâmica (4 a 10 minutos após a PCR): compreende a depleção dos substratos para um metabolismo adequado, utilizando a desfibrilação e RCP.

3.3. Fase 3 - metabólica (após 10 minutos da PCR): há acidose e disfunção celular graves.

4. Tatamentos

4.1. Disposição da equipe

4.2. via aérea avançada (apenas em casos específicos de ineficácia com a bolsa-válvula-máscara)

4.3. Acesso venoso periférico: para administrar medicações.

4.4. Acesso arterial:para monitorar a pressão arterial diastólica e titular os esforços da ressuscitação.

4.5. Medicamentos

4.6. Monitorização: para verificar a qualidade da PCR e guiar a terapia venosa, assim como detectar a RCE

4.6.1. ETCO2

4.6.2. PPC

4.6.3. PAD