TENS (estimulação eletrica nervosa transcultanea)

1. TENS- DESCRIÇÃO DA ONDA

1.1. PULSADA

1.1.1. (intervalo entre os ciclos, bifásica, assimétrica (pulso de cima é diferente do debaixo), equilibrada (mesma carga energética), pulso retangular - Frequência: 1 a 150 Hz - Largura do pulso: 50 – 450 us - Intensidade: mA

2. TENS- MODO DE APLICAÇÃO

2.1. CONVENCIONAL - Tem um pulso e um período refratário; - Primeiro devemos mexer no botão da duração de pulso –é mais utilizado a duração de 50 a 120 us, isso faz com que atinge ainda mais a analgesia, sem ocorrer a contração - Em seguida, devemos mexer no botão da frequência: Hz (PPS – pulso por segundo) - 50 a 100Hz - Apresenta estimulação a nível sensitivo; Varia de 1 a 150 Hz no aparelho - de 1 a 75Hz é usado para liberar beta endorfina (fase mais crônica) - 75 a 150 Hz é utilizado para efeito imediato de melhora da dor

2.2. BURST - Tem uma frequência fixa de 100Hz e para. Modula dois pacotes de pulso por segundo (cada um desse apresenta a frequência de 100Hz) - -A duração de cada pulso vai de 100 a 180ms, isso está próximo ao limiar motor, mas não gera contração - No caso da fasciculação é mais uma tetanização, do que uma contração, ou seja o BURST NÃO GERA CONTRAÇÃO. Entretanto, quando se faz a aplicação desse modo por 30 a 40 minutos, o musculo se relaxa, por ter realizado esse bombeamento, e isso faz com que o efeito perdura mais como relaxamento muscular.

3. O TENS CONVENCIONAL é mais utilizado para tratar dor de outras origens como sensoriais, nervos, ligamentos, tendões.

3.1. O TENS BURST é mais utilizado para tratar dor muscular, cansaço (EM TEORIA)

4. INDICAÇÕES

4.1. - Dores crônicas em geral - Distensões musculares - Entorse - Dores lombares e cervicais - Bursites - Dor fantasma

4.2. Dores pós-operatórias - Contusões - Ciatalgias - Artrites - Contraturas

5. CONTRA-INDICAÇÕES

5.1. Sobre seio carotídeo – pode levar a arritmias cardíacas - Pacientes portadores de Marcapasso * - Alterações importantes de Sensibilidade - Gestação *

6. LOCAIS DE ESTIMULAÇÃO- APLICAÇÃO

6.1. Região onde estimulação possa ser direcionada dentro do SNC (dermátomos) Tem que ser uma região sensível ao eletrodo (eliminando proeminências ósseas) Dois canais em cima da lesão ou área de dor; Outros dois canais na região de entrada da raiz nervosa (Na origem do dermatomo)

6.2. ELETRODOS: Tamanho - Quanto maior, menor é a densidade da conrente e menor é a sensação do paciente Distância – Quanto maior a distância entre os eletrodos, menor a densidade da corrente e maior a profundidade de penetração

7. TENS- responsável pela analgesia

7.1. DOR AGUDA - alta frequencia + baixa largura de pulso

7.1.1. DOR CRONICA - baixa frequencia + alta largura de pulso

8. TRAJETO DA DOR- TEORIA DA COMPORTA

8.1. transportar informações perifericas sensoriais para o centro superior principalmente no corno posterior da medula. no corno existem substancias gelatinosas que recebem informação sensorial e entra pelo neuronio de transmissão (CELULA T) e leva informação para a medula

8.1.1. TENS- responsável pela analgesia, pois geram uma corrente eletrica que estimula em nivel sensorial, as fibras (mielinicas) que bloqueiam a substancia gelatinosa e impede por um curto/medio prazo (+- 6 horas) com o objetivo de bloquear a informação até o SNC.

9. EXEMPLO: quando ocorre uma batida em determinada area do corpo nos fazemos um estimulo na região tentando estimular para que ocorra o fechamento da substancia gelatinosa que impede parcialmente o fluxo eletrico pela (CELULA T)

10. NOMECLATURA DE CORRENTE QUANTO A FREQUENCIA

10.1. 1 a 100 Hz (baixa frequencia) TENS

10.2. 1000 Hz a 10 KHz ( media frequencia) Encaixa a interferencia vetorial

10.3. acima de 10 KHz ( alta frequencia) ondas curtas e microondas

11. ELETROANALGESIA- TENS

11.1. OBJETIVOS:

11.2. redução de dor

11.3. reparo tecidual (mas não é concretizado)

11.4. ativação do sistema comporta

11.5. tratamento sintomatico da dor

11.6. pré-procedimentos

12. TENS – LIBERAÇÃO DE ENDORFINAS

12.1. Alfa Endorfina: Frequências mais altas (150Hz) - Liberação rápida (aproximadamente 20 min

12.1.1. PERMANECE NO CORPO POR APROXIMADAMENTE 2 HORAS

12.2. Beta endorfina: Frequências mais baixas (até 75Hz) - Liberação lenta (aproximadamente 60 min)

12.2.1. É a mais liberada durante a atividade física – 7 até 8 horas no corpo!