1. Ritmos de PCR
1.1. Desfibrilables
1.1.1. Fibrilación Ventricular
1.1.1.1. Características
1.1.1.1.1. Frecuencia indeterminable
1.1.1.1.2. Ritmo irregular (no se muestra en monitor)
1.1.1.1.3. Sin ondas ni segmentos
1.1.2. Taquicardia ventricular sin pulso
1.1.2.1. Características
1.1.2.1.1. Ritmo regular (100-200lpm)
1.1.2.1.2. Se debe valorar pulso
1.1.2.1.3. QRS ancho, sin P
1.1.2.2. Tipos
1.1.2.2.1. Polimórficas o Monomórficas
1.1.3. Manejo
1.1.3.1. Descarga 200J
1.1.3.2. 2 min de RCP - 1 ciclo
1.1.3.3. Si continúa en ritmo desfibrilable - Desfibrilación
1.1.3.4. 2 min de RCP - 1 ciclo
1.1.3.5. Administrar amiodarona 300 - 150mg
1.1.3.5.1. Administrar adrenalina 1mg
1.2. No desfibrilables
1.2.1. Actividad eléctrica sin pulso
1.2.1.1. Características
1.2.1.1.1. Contracción mecánica ausente
1.2.1.1.2. Sin pulso
1.2.1.1.3. Ritmo aparentemente sinusal
1.2.2. Asistolia
1.2.2.1. Características
1.2.2.1.1. Ausencia de actividad mecánica y eléctrica
1.2.2.1.2. Se deben comprobar los electrodos
1.2.3. Manejo
1.2.3.1. RCP 2 min
1.2.3.2. Acceso IV/IO
1.2.3.3. Administrar adrenalina 1mg (ciclo por medio)
1.2.3.4. Si continua con no desfibrilable - 2 min RCP y tratar las causas reversibles
2. Reconocimiento y manejo
2.1. Asegurar la escena
2.2. Evaluar Conciencia
2.3. Conectar monitor - acercar carro de paro
2.3.1. Derivaciones
2.3.1.1. DI - Infraclavicular derecho
2.3.1.2. DII - Infraclavicular izquierdo
2.3.1.3. DIII - Parrilla costal izquierda
2.4. Evaluar ventilación y pulso
2.5. Verbalizar estado de PCR
2.6. Evaluar ritmo - Iniciar compresiones
3. Roles en el equipo de PCR
3.1. Líder del equipo
3.2. Compresor
3.2.1. Centro del tórax 100 - 120 pm
3.2.2. Profundidad 5 - 6 cm
3.2.3. Expansión torácica completa
3.2.4. Interrupciones mínimas
3.2.5. Rotar con DEA
3.2.6. 30 x 2 x 5
3.3. Vía aérea
3.3.1. Manejo
3.3.1.1. Control manual
3.3.1.1.1. Sin trauma
3.3.1.1.2. Con trauma
3.3.1.2. Control mecánico
3.3.1.2.1. Cánula orofaríngea
3.3.1.2.2. Tubo endotraqueal
3.3.1.2.3. Máscara laríngea
3.3.2. Ventilación
3.3.2.1. 1 c/ 6s con vía aérea avanzada
3.3.2.2. 30 comp x 2 vent x 5 ciclos
3.3.2.3. Técnica Bolsa-mascarilla
3.3.2.3.1. Tamaño adulto 1500mL
3.3.2.3.2. O2 con Fi2 100% a 15lpm por BRAI
3.3.2.3.3. Sello hermético - de nariz a mentón
3.4. Desfibrilador
3.4.1. Funciones
3.4.1.1. Instalar electrodos
3.4.1.2. Conectar monitor
3.4.1.3. Mostrar monitor al lider
3.4.2. Desfibrilación
3.4.2.1. Monofásica 360J
3.4.2.1.1. Despejar la zona (verbal y visual)
3.4.2.2. Bifásica 120J - 200J
3.4.2.2.1. Ritmos letales
3.5. Administración de medicamentos
3.5.1. Adrenalina
3.5.1.1. No desfibrilables
3.5.1.2. Vasopresor, optimiza gasto cardíaco y presión arterial
3.5.1.3. 1mg IV/IO /3-5 min
3.5.1.3.1. Acompañar con bolo de 200cc de SF elevando extremidad por encima del corazón (10-20s)
3.5.2. Amiodarona
3.5.2.1. Mejor respuesta en desfibrilables
3.5.2.2. Antiarrítmico, retarda repolarización y aumenta potencial de acción
3.5.2.3. 1ra Dosis: 300 mg IV/IO 2da Dosis 150 mg (última dosis)
3.5.2.4. Posterior a la desfibrilación y uso de adrenalina
3.6. Registro
4. Causas reversibles
4.1. H
4.1.1. Hipovolemia
4.1.1.1. deshidratación
4.1.1.2. hemorragia
4.1.2. Hidrogenión
4.1.2.1. examen de sangre
4.1.3. Hipoxia
4.1.3.1. manejo vía aérea
4.1.4. Hipo/hipercalemia
4.1.4.1. examen de sangre
4.1.5. Hipotermia
4.1.5.1. manta isotérmica
4.2. T
4.2.1. Neumotórax a tensión
4.2.2. Taponamiento cardíaco
4.2.3. Trombosis pulmonar
4.2.4. Trombosis coronaria
4.2.5. Toxinas