1. Strongyloides stercoralis
1.1. helminto
1.2. cuticula fina
1.3. Fêmea, filarioide
2. Transmissão
2.1. Larvas filarioides infectantes penetram na pele
2.2. Larvas rabditioides( região perianal) > larvas filarioides e ai penetram exógena
2.3. Larvas rabtidoides( luz intestinal) > larvas filarioides e penetram na mucosa intestinal
2.3.1. Hiperinfecção
2.3.1.1. Fêmeas partenogenéticas nos pulmões ou intestinos e alta disseminação pelos outros orgãos, importante causa de morte HIV
3. Ciclo
3.1. 1 ) Penetração na pele ou mucosas.
3.2. As larvas secretam metaloproteases, penetração
3.3. 2) Atingem circulação e vasos linfáticos.
3.4. 3) Migram para o coração > pulmão
3.5. 4) Capilares (transformam-se) > membrana alveolar
3.5.1. hemorragia, infiltrado inflamatório, Hiperinfecção ( insuficiência pulmonar
3.6. 5) Faringe, deglutição, intestino delgado
3.7. 6) Atingem mucosa duodenal (Lieberkuhn) transformam-se em fêmeas partenogenéticas.
3.7.1. Dor, diarréia, rigidez da mucosa intestinal (irreversível), síndrome ddisentérica com esteatorreia.
3.8. 7) Deposição de ovos
3.9. 8) Larvas rabditoides maturam, alcançam a luz intestinal e são eliminadas
4. Imunidade
4.1. Crônica
4.1.1. IgG,IgA,IgM e IgE
4.2. Disseminada
4.2.1. IgG4
4.3. Geral
4.3.1. Reposta T dependente, predominante Th2
4.3.2. IL-3,4,5,6,10 e 13
4.3.3. IL-5 Eosinófilos
4.3.4. Il6- Granulócitos
5. Patogenia
5.1. disseminada
5.1.1. hematúria, proteinuria, colecistite, liquído no pericárdio, bacteremia, endocardite, meningite.
5.2. crônica
5.2.1. anemia, eosinofilia, sudorese, incontinência urinária, insonia, emagrecimento.
6. Diagnóstico
6.1. Clínico dificultado ( assintomático, comum a outras helmintoses.
6.1.1. Tríade diarréia, dor e iurticária
6.2. Laboratorial
6.2.1. hemograma, exame de fezes( pesquisa de larvas) endoscopia biópsias.
7. Epidemiologia
7.1. Agricultores, hortigranjeiros trabalhadores rurais, viajantes de áreas endêmicas
7.2. Infecção em cães e gatos e macacos
7.3. Condições sanitárias inadequadas, uso de calçados
8. Tratamento
8.1. Tiabendazol
8.1.1. somente sobre as fêmeas partenogenéticas, 50mg/kg 2 vezes ao dia de 2 a 4 dias.
8.2. CAmbendazol
8.2.1. Larvas e femeas