Árvore da Vida
choque obstrutivo eu coloquei embaixo, mas ele acontece antes do coração, mas nao tinha espaço no mapa. E embaixo tem um raminho falando que os 3 choques tem em comum era pq não tinha lugar pra anotar tmb
1. pam
2. INDEPENDENTE DO CHOQUE VAMOS FAZER ABCDE - porém no C vamos gastar mais esforços para trabalhar
2.1. difict perfusional = quando o o delivery de Oxigênio (DO2) é menor que o consumo (VO2). Quando tem uma entrega menor do que o organismo precisa consumir
2.1.1. motivo para estar entregando menos pode ser:
2.1.1.1. volume
2.1.1.1.1. pré carga
2.1.1.2. bomba
2.1.1.2.1. contratilidade
2.1.1.3. tônus vascular
2.1.1.3.1. pós carga
3. DO2 (delivery de oxigênio)
3.1. CaO2 (conteúdo arterial de oxigênio), que depende de:
3.1.1. Hemoglobina
3.1.1.1. variável de maior importância no conteúdo arterial, portanto um paciente que tiver hemoglobina baixa tem um motivo para estar perfundindo mal seus tecidos
3.1.2. SaO2
3.1.3. PaO2
3.2. DC (débito cardíaco), que depende de:
3.2.1. VS (volume sitólico) - volume que sai do coração no processo de contração, que depende de:
3.2.1.1. Pré-carga
3.2.1.1.1. Variável diretamente proporcional ao débito cardíaco, quanto mais cair o volume, mais cai o débito cardíaco
3.2.1.1.2. Volume de sangue
3.2.1.2. Contratilidade
3.2.1.2.1. Bomba
3.2.1.3. Pós-carga
3.2.1.3.1. Tônus vascular
3.2.2. FC (frequência cardíaca)
3.2.2.1. SN Simpático
3.2.2.2. SN Parassimpático
4. Quando há diminuição de volume (independente do motivo) ocorre uma mudança na entrega de oxigênio nessas porções e/ou na própria pressão excercida pelo sangue (não é pressão arterial, pressão de fluxo mesmo)
4.1. Baroreceptores e Quimioreceptores do arco aortico e do seio carotídeo Detectam mudança de pressão e mudança de nível de oxigenzação
4.1.1. MECANISMOS COMPENSATÓRIOS MODERADOS E TARDIOS
4.1.1.1. ATIVAÇÃO DO SIST RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERNOA
4.1.1.1.1. ANGIOTENSINA II
4.1.1.1.2. ADH
4.1.1.2. metabolismo anaeróbico
4.1.1.2.1. hiperlactatemia
4.1.2. MECANISMOS COMPENSATÓRIOS IMEDIATOS (TRAQUICARDIA E VASOCONSTRIÇÃO PERIFÉRICA)
4.1.2.1. LIBERAÇÃO DE NORADRENALINA ENDÓGENA
4.1.2.1.1. VASOCONSTRIÇÃO
4.1.2.1.2. AUMENTO DA FREQUENCIA CARDÍACA
4.1.2.1.3. aumento da contratilidade
4.1.2.2. Liberação de CORTISOL
4.1.2.2.1. ESTIMULAÇÃO DA GLICOGENÓLISE
4.1.2.3. MUDANÇAS TRANSCAPILARES
4.1.2.3.1. AUMENTO DE PERMEABILIDADE TRANSCAPILAR EM UMA TENTATIVA DE COMPENSAR ESSE BAIXO FLUXO
5. choque obstrutivo
5.1. não tenho problema em bomba, em volume ou em tônus vascular, tenho algo obstruindo o retorno venoso ou
5.1.1. pode causar choque hipovolêmico, como há uma obstrução ao fluxo, tudo que fica depois do coração vai receber menos volume pórtanto tem características de uma hipovolemia, pode vir a ter características de um choque cardiogênico
5.1.1.1. trombo
5.1.1.1.1. em cães é mais comum o tromboembolismo pulmonar
5.1.1.1.2. em gatos é mais comum tromboembolismo aórtico
5.1.1.2. dilatação volvulo gástrica
5.1.1.2.1. impede o fluxo
5.1.1.3. pneumotorax hipertensivo
5.1.1.3.1. tem muita pressão dentro do torax a pressão dificulta a saída do sangue do coração,
5.1.1.4. neoplasia
5.1.1.4.1. obstrução dos vasos de saída do coração
5.1.1.5. tamponamento cardíaco
5.1.1.5.1. Quando temos efusão pericárdica, ou seja, acumulo de liquido ao redor do coração, e esse acumulo de liquido supera a pressão de saída do coração. Coração noa consegue ejetar.