1. Etiologia
1.1. Ocasionado por uma infecção persistente por tipos oncogênicos do Papiloma Vírus Humano, principalmente o tipo 16 e 18.
1.1.1. Os tipos 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73 e 82 também são oncogênicos, porém não tanto quanto o 16 e 18
1.2. Tabagismo, imunodeficiência, inicio precoce da vida sexual, múltiplos parceiros, falta ou mal uso de preservativos são fatores de risco importantes.
1.2.1. A transmissão ocorre através do contato com a mucosa infectada, na maioria dos casos por via sexual.
2. Epidemiologia
2.1. É estimado que 80% das mulheres que possuem vida sexual ativa irão adquirir ao decorrer de suas vidas e em torno de 290 milhões de mulheres já possuem o vírus.
2.1.1. A incidência anual de casos de câncer de colo uterino é 500 mil.
2.1.1.1. O terceiro câncer ginecológico mais comum e geralmente acomete mulheres por volta dos 50 anos.
3. Diagnostico
3.1. Clínico
3.1.1. História clínica completa e exame pélvico.
3.1.1.1. exame pélvico: exame da vagina, colo do útero, reto e ovário através da utilização do especulo toque (vaginal e retal).
3.1.2. Exame preventivo (Papanicolau)
3.2. Radiológico
3.2.1. Colposcopia – Através de um colposcópio é possível visualizar toda a região da vagina e do colo do útero, podendo detectar lesões indevidas.
3.2.2. Biópsia – É realizada quando ocorre alguma alteração no exame preventivo, ou seja presença de cel. anormais. Caracterizada pela retirada de uma amostra para avaliação microscópica
4. Estadiamento
4.1. Estadiamento Clinico é feito pela Federação Internacional de Ginecologia e Obstreticia (FIGO)
4.1.1. Estágio I: Carcinoma confinado ao colo do útero
4.1.2. Estágio II: Invade além do útero, mas não se estende ao terço inferior da vagina ou à parede pélvica
4.1.3. Estágio III: Envolve o terço inferior da vagina e/ou estende-se até a parede pélvica e/ou causa hidronefrose ou rim não funcionante e/ou envolve linfonodos pélvicos e/ou paraaóticos.
4.1.4. Estágio IV: Estende-se além da pelve verdadeira ou envolve a mucosa da bexiga ou do reto
4.2. Estadiamento Cirúrgico: TNM
4.2.1. T- TUMOR N-LINFONODO M-METASTASE
5. Tratamento
5.1. O tratamento depende do tamanho do tumor, do estadiamento, idade, e também o desejo de ter filhos.
5.1.1. Cirúrgico
5.1.1.1. Histerectomia e conização
5.1.2. Não Cirúrgico
5.1.2.1. Quimioterapia e radioterapia
6. prevenção
6.1. Primária
6.1.1. Vacinação contra o HPV: -crianças dos 9 aos 14 anos , e 0 e 6 meses -Pacientes soropositivos faz-se 3 doses
6.2. Secundária
6.2.1. - Papanicolau - Exame citopatológico de colo uterino - Citopatológia Oncótica -Histopatológico colposcopia