1. Contraindicações de atividade nos cardiopatas: pct. acamado, angina instavel, IAM instável, arritmias, alteração grave no ECG de respouso, ICC congestiva/descompensada, miocardite, pericardite, infecção, trombose, embolia, aneurisma, doença valvar, doença sistemica e metabolica, taquicardia em repouso, isquemia e anemia.
2. VO2 MAX: capacidade de absorver oxigênio por minuto.
2.1. Teste cardiopulmonar: medida direta da ventilação + ergométrico. (chamado também de teste ergoespirométrico) - valor de lactato e FC para prescrição do exercício.
2.2. Teste ergométrico: medida a partir do esforço máximo feito na bicicleta e esteira - VO2 MAX.
2.3. Cardiopatas podem apresentar diminuição.
2.4. Principais fatores determinantes: FC, vol. ejeção, saturação.
3. Benefícios dos Exercícios nas Doenças Coronarianas: - PA, - triglicerídeos, + HDL, - LDL, + tolerância a glicose, - ansiedade e depressão e - peso.
4. Avaliar limites
4.1. Teste ergométrico e ergoespirométrico
4.1.1. MET: avaliar o risco do paciente; <7,5 - baixo risco; <7,5 - risco moderado; <4,5 - alto risco.
4.1.1.1. 1 MET = 3,5 Ex: 1 MET - 3,5 8 MET - X = 28 - baixo risco
4.1.2. Cardiopatas: FC MAX = 220 - idade
5. 3 Fases
5.1. 1: evento agudo ou P.O; recuperação e adaptação do sistema cardiov., evitar prejuízo pulmonar e muscular. Paciente internado e poucas semanas após alta.
5.2. 2: 8-12 P.O, exercício a longo prazo, adaptação ou manutenção do sistema cardiovascular.
5.3. 3: atividade física e suporte multidisciplinar, melhorar a qualidade de vida, AVD's, recuperar, adaptar e fazzer a manutenção do sistema cardiovascular, controlando fatores de risco.
6. Benefícios dos Exercícios em Cardiopatas: + VO2, + eficiência muscular, - consumo de oxigênio, melhorar função VE, - FC repouso, - PA, dificulta o aparecimento da angina, - catecolaminas, - morbidade e mortalidade.
7. Prescrição das atividades: dinâmicos, aeróbios, que trabalhem grandes grupos musculares, sem muita isometria (vai gerar sobrecarga no coração porque comprime os vasos que passam pelos músculos)
7.1. Intensidade: utilizar de 80 a 60% do teste ergométrico ou trabalhar com a FC atingida entre os limiares de lactato.
7.1.1. Karvonen: FC repouso + 0,6 a 0,8 (FCmax - repouso)
7.1.1.1. EX: FC rep = 85 / FC max = 150 85 + 0,6 (150 - 85) 85 + 0,6 x 65 85 + 39 = 124 85 + 0,8 (150 - 85) 85 + 0,8 x 65 85 + 52 = 137
7.2. Aquecimento: 5/10 min, alogamento, exercícios dinâmicos aeróbios, de respiração para preparar o sistema cardiorespiratorio e musculoesqueletico para a fase de condicionamento.
7.3. Condicionamento: exercícios aeróbios, 30 min.
7.3.1. Parte 1: 5/10 min, trote ou caminhadas monitorando a FC.
7.3.2. Parte 2: 20/30 min, bicicleta ou esteira monitorando FC e PA.
7.4. Desaquecimento: 10 min, exercícios dinâmicos, respiratórios e alongamento específico para retornar o organismo as condiçoes de repouso. Pode ser feito relaxamento por 20/30 min.
7.5. Exercícios resistidos: aumentar a massa muscular, dar força e reduzir quedas. 1 RM com 50 a 60% do valor ou Borg.
7.5.1. Cuidados: paciente não pode realizar man. de valsava, esforço é feito durante a ex., evitar posição supina, monitorar FC e PA, evitar cocóras, realizar aquecimento e desaquecimento por um período adequado, evitar exercícios no calor, banho muito quente ou muito frio depois da atividade, e não fazer exercício após as refeições.