1. Qual o melhor tratamento para luxação primária do ombro?
1.1. O tratamento é de emergência!! Caso contrário, o paciente pode desenvolver graves lesões neurovasculares. ser prontamente executada de forma fechada por manipulação
1.1.1. Sedação e analgesia
1.1.2. Manobra de Stimson
1.1.3. Manobra de Hipócrates
1.1.4. Manobra de Kocher
1.2. O tratamento cirúrgico é indicado em casos de luxações irredutíveis
1.3. Após redução o paciente é liberado com uma tipoia
1.3.1. P: proteção R: repouso I: ice (gelo) C: compressão E: elevação
2. Em qual parte do osso a consolidação da fratura é mais rápida?
2.1. Diáfise
2.1.1. Porquê?
2.1.1.1. Devido a maior vascularização local
3. Qual o tempo de consolidação de uma fratura do antebraço de uma criança?
3.1. A consolidação dura em média 8 semanas
3.1.1. Qual camada da fise é mais suscetível ao trauma
3.1.1.1. Camada hipertrófica
4. Quais as principais fontes de irrigação de um osso diafisário?
4.1. Arterial Periosteal Endosteal
5. Explique o crescimento ósseo do osso diafisário
5.1. Atráves da placa epifisária que a diáfise cresce em comprimento, a cartilagem desta placa possui uma camada de condrócitos que a medida que cresce (aumento o comprimento do osso) a sua porção distal vai se tornando ossificada (Ossificação endocondral)
6. Local mais comum de fratura exposta
6.1. Tíbia
7. Qual o melhor tratamento para fratura exposta Grau I da tíbia
7.1. Haste intramedular, pois oferece menor risco de infecção superficial, consolidação viciosa e menor risco de reoperação comparado ao fixador externo.
8. Porque o tratamento da fraturas dos ossos do antebraço no adulto é sempre cirúrgico?
8.1. Para assegurar o melhor resultado funcional possível. Nos adultos, a grande maioria das fraturas dos ossos do antebraço são tratadas com placas e parafusos, pois permitem a redução anatômica e fixação estável, permitindo mobilidade precoce.
8.1.1. Manter o alinhamento ósseo, prevenir desvios rotacionais, preservar o espaço interósseo e evitar sinostose.
9. Qual artéria pode ser lesada na fratura de cotovelo com desvio?
9.1. Artéria braquial
9.1.1. Como trata?
9.1.1.1. Redução cruenta e fixação com placa e parafuso.
10. Qual o nervo que comumente pode ser lesado na fratura da metáfise do rádio com desvio palmar?
10.1. Nervo mediano
11. Na fratura da metáfise proximal da tíbia, qual artéria pode ser lesada?
11.1. Artéria poplítea
11.1.1. Se for nervo é fibular comum
11.2. Qual o tratamento na fase aguda?
11.2.1. - Compressão, gelo, analgésicos, imobilização do joelho em extensão quase total, - Redução anatômica - Alinhamento com a diáfise tibial
12. Discorra sobre o tratamento da fratura exposta
12.1. 1. X Comprimir lesões eXsanguinantes; No local do acidente, tampar a ferida com panos limpos, compressão local para conter o sangramento
12.2. Instituir ATLS
12.3. Lavar abundantemente a ferida (8-10L SF)
12.4. Desbridamento completo
12.5. Adminstração de ATB de preferência na 1° hora com base no CCIH da unidade
12.6. Estabilização e Fixação da fratura
12.7. Verificação imunização antitetânica
13. Quais as principais indicações para tratamento cirúrgico da fratura do colo do quinto metacarpo no adulto?
13.1. • Paciente com fratura exposta • Lesão grave de partes moles • Múltiplas fraturas da mão e punho • Desvio angular e desvios rotacionais (30-40° grau ainda são controversos)
14. Qual o mecanismo de trauma da fratura do colo do 5° metacarpo? Como é tratada quando não tem desvio?
14.1. A maioria das lesões é estável e deve ser tratada conservadoramente: imobilização gessada
14.1.1. A fratura do boxeador geralmente é resultante de trauma direto da mão fechada com uma superfície rígida.
15. Qual o osso que examinamos durante a palpação da tabaqueira anatômica?
15.1. Osso escafoide
15.1.1. Essa região é formada por quais tendões (3)?
15.1.1.1. tendão abdutor longo do polegar (pouco visível), tendão extensor curto do polegar e tendão extensor longo do polegar
16. Qual o nervo é lesado na fratura do terço distal do úmero
16.1. Nervo radial
17. Qual a indicação de tratamento para fraturas expostas da diáfise da tibia (Grau I e II)?
17.1. Haste intramedular
18. Porque a haste fresada é superior a haste não fresada para a consolidação da fratura exposta Grau 1 diafisária da tíbia
18.1. possibilidade de usar implante de maior diâmetro, o que proporciona maior estabilidade, além da fresagem proporcionar maior velocidade de consolidação.
18.1.1. Como assim?
18.1.1.1. Ao alargar o canal intramedular com uma broca (fresamento), tornamos viável o posicionamento de uma haste mais grossa com mais área de contato com o osso e, portanto, mais estabilidade e melhor consolidação.