1. Planejamento do retalho
1.1. Objetivo
1.1.1. acesso cirúrgico
1.1.2. mover tecido de uma área pra outra
1.2. Complicações
1.2.1. necrose
1.2.1.1. base do retalho maior que a ponta
1.2.1.2. comprimento no máx 2x da largura
1.2.1.3. incisão relaxante divergente
1.2.1.4. manuseio cuidadoso da base do retalho
1.2.2. deiscencia
1.2.2.1. aproximação das bordas sobre o osso saudável
1.2.2.2. não pressionar o retalho
1.2.2.3. não fazer força para unir as bordas
1.2.3. dilaceração
1.2.3.1. incisão de tamanho adequado (boa visão)
1.2.3.2. retalho envelope - incisão com 2 relaxantes
2. Diagnóstico cirúrgico
2.1. Avaliação prévia
2.2. Anamnese (exame clínico e físico)
2.3. Análise de sinais e sintomas
2.4. Exames de imagem e laboratoriais
3. Necessidades básicas da cirurgia
3.1. Visibilidade adequada
3.1.1. acesso - Retalho cirúrgico
3.1.2. campo cirúrgico livre de excesso de sangue
3.1.3. luz adequada
3.2. Acessoramento
3.2.1. ter um auxiliar bem treinado
4. Técnica asséptica
4.1. Reduzir contaminação no local do corte
4.1.1. higienização das mãos
4.1.2. limpeza e desinfecção das superfícies
4.1.3. EPI´s
4.1.4. luvas estéreis
4.1.5. esterelização
4.1.6. cuidados pós operatórios
5. Incisão
5.1. lamina afiada e de tamanho apropriado
5.2. golpe firme e contínuo
5.3. evitar cortar estruturas vitais
5.4. lamina em 90 com a superfície epitelial
5.5. local da incisão (tecidos saudáveis)
6. Descontaminação
6.1. irrigação repetidas vezes e com pressão - fluxo
6.2. fechar o corte corretamente
7. Controle do edema
7.1. + lesão + edema
7.2. + solto tec. conjuntivo + edema
8. Estado de saúde e cicatrização do paciente
9. Hemostasia
9.1. Objetivo
9.1.1. evitar perda excessiva de sangue e melhorar visibilidade
9.2. Maneira
9.2.1. colocar pressão ou hemostático
9.2.2. coagulação térmica - fundir as pontas
9.2.3. colocar substancias de vasoconstrição