Feridas

1. Tecido

1.1. Granulação

1.1.1. Vermelho vivo, vascularizado

1.2. Necrose

1.2.1. Liquefação: Amarelado, frouxo, úmido. Pode ser exudato purulento, esfacelo ou fibrina+necrose úmida

1.2.2. Coagulação: Tecido preto em crosta ou escara seca aderido à ferida

1.3. Outros

1.3.1. Epitelização é rosa na borda

1.3.2. Exsudato: avaliar volume, cheiro e se é purulento

1.3.3. Borda: lisa, não enrolada, pouco violácea, pele hidratada. Maceração (branca) é hidratação excessiva. Calo é por atrito crônico e deve ser removido

2. Espessura

2.1. Superficial: Mantém a derme

2.2. Total: Derme e subcutâneo, podendo músculo e osso

3. Avaliação: TIME

3.1. Tecido (viavel ou necrotico)

3.2. Infecção

3.3. M Umidade

3.4. E Borda

4. Limpeza

4.1. SF09%, Trocar curativo 1º em 24h ou quando estiver úmido pelo exsudato

4.2. Déficit de líquidos, extremos de temperatura, Mecânico (pressão, fricção)

5. TTO

5.1. Demora, excluir celulite

5.2. Compressiva: só se pulso pedial e tibial palpáveis. ITB deve ser menor que 0,8 para poder usar. PAssar hidratante antes

5.3. Debridamento Enzimático (enzimas sobre a ferida) e Autolítico (coberturas que mantêm úmido potencializam a anterior. Muita umidade pode macerar)