ATENDIMENTO DE PACIENTES COM FIBRILAÇÃO ATRIAL E FLUTTER

1. Ausência de instabilidade hemodinâmica

1.1. Avaliar ACO (heparina/NOACS)

1.1.1. ≥ 48h ou indeterminado

1.1.1.1. Controle de FC

1.1.1.1.1. Internar em UTI cardio

1.1.2. < 48h

1.1.2.1. - FA < 12h + sem ECO TE - FA 12 - 24h + CHA2DS2 - VASC ≤ 1M ou ≤ 2f + sem ECO TE

1.1.2.1.1. Cardioversão farmacológica Amiodarona Ataque: 5-7 mg/Kg EV 60 minutos 300 mg + 100 mL SF 5% Dose de manutenção: 1,2 – 1,8g/24h 6 comprimidos + SF 5% 232 mL

1.1.2.2. - FA 12 – 48h + CHA2DS2 – VASC ≥ 2M ou ≥ 3f - FA com estenose mitral(moderada/severa) ou valva cardíaca mecânica

1.1.2.2.1. Realizar ECO TE

2. Instabilidade hemodinâmica

2.1. CVE imediata

3. Opção de cardioversão farmacológica na ausência de cardiopatia

3.1. Redução da FC com Metoprolol

3.1.1. Cardioversão com Propafenona

3.1.1.1. Propafenona 2 comprimidos de 300 mg. Dose total = 600 mg

3.1.1.1.1. Se não reverter em 6h - novo comprimido de 300 mg VO. Não ultrapassar dose maxima de 900 mg/dia.