1. ALTERAÇÕES METABÓLICAS
1.1. Citocinas do hospedeiro
1.1.1. IL-1
1.1.2. IL-6
1.1.3. INF-gama
1.1.4. TGF-beta
1.1.5. TNF-alfa
1.1.5.1. anorexia
1.1.5.1.1. Aumento do CRH
1.2. Citocinas do tumor
1.2.1. LMF
1.2.2. PMF
1.2.3. PIF
2. VIAS DE ALIMENTAÇÃO
2.1. TNO (oral)
2.1.1. via fisiológica
2.1.2. preferencial
2.1.3. iniciar suplementação se ingestão for menor que 70% das necessidades por 3 dias
2.2. TNE (enteral)
2.2.1. contraindicação da via oral
2.2.2. se ingestão oral for menor que 60% das necessidades por 3 dias
2.3. TNP (parenteral)
2.3.1. impossibilidade total ou parcial do TGI
2.3.2. suplemento à TNE
3. RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS
3.1. pré-operatório
3.1.1. fórmula com imunomoduladores
3.1.2. jejum de 2h
3.2. pós-operatório
3.2.1. dieta precoce
4. NECESSIDADES NUTRICIONAIS
4.1. energéticas
4.1.1. adulto e idoso em tratamento antineoplásico
4.1.1.1. 25-30kcal/kg/dia
4.1.2. em tratamento paliativo
4.1.2.1. 25-30kcal/kg/dia
4.1.2.2. na impossibilidade de atingir a meta, adequar para oferta que melhor conforte o paciente
4.1.3. idoso com IMC < 18,5
4.1.3.1. 32 a 38kcal/kg/dia
4.1.4. sobreviventes do câncer
4.1.4.1. entre 25 a 30kcal/kg/dia
4.1.5. com câncer e obesidade
4.1.5.1. 20 a 25 kcal/kg/dia
4.1.6. com câncer e caquexia ou desnutridos
4.1.6.1. 30 a 35kcal/kg/dia
4.2. proteicas
4.2.1. adulto e idoso em tratamento antineoplásico
4.2.1.1. > 1g/kg/dia
4.2.1.2. se houver inflamação sistêmica: 1,2-2g/kg/dia
4.2.1.3. desnutrição: 1,2-1,5g/kg/dia
4.2.2. câncer paliativo
4.2.2.1. não estabelecer metas
4.2.2.2. trabalhar com oferta que melhor conforte o paciente
4.2.3. sobreviventes do câncer
4.2.3.1. semelhante a indivíduos saudáveis (0,8-1g/kg/dia)