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Câncer por Mind Map: Câncer

1. ALTERAÇÕES METABÓLICAS

1.1. Citocinas do hospedeiro

1.1.1. IL-1

1.1.2. IL-6

1.1.3. INF-gama

1.1.4. TGF-beta

1.1.5. TNF-alfa

1.1.5.1. anorexia

1.1.5.1.1. Aumento do CRH

1.2. Citocinas do tumor

1.2.1. LMF

1.2.2. PMF

1.2.3. PIF

2. VIAS DE ALIMENTAÇÃO

2.1. TNO (oral)

2.1.1. via fisiológica

2.1.2. preferencial

2.1.3. iniciar suplementação se ingestão for menor que 70% das necessidades por 3 dias

2.2. TNE (enteral)

2.2.1. contraindicação da via oral

2.2.2. se ingestão oral for menor que 60% das necessidades por 3 dias

2.3. TNP (parenteral)

2.3.1. impossibilidade total ou parcial do TGI

2.3.2. suplemento à TNE

3. RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS

3.1. pré-operatório

3.1.1. fórmula com imunomoduladores

3.1.2. jejum de 2h

3.2. pós-operatório

3.2.1. dieta precoce

4. NECESSIDADES NUTRICIONAIS

4.1. energéticas

4.1.1. adulto e idoso em tratamento antineoplásico

4.1.1.1. 25-30kcal/kg/dia

4.1.2. em tratamento paliativo

4.1.2.1. 25-30kcal/kg/dia

4.1.2.2. na impossibilidade de atingir a meta, adequar para oferta que melhor conforte o paciente

4.1.3. idoso com IMC < 18,5

4.1.3.1. 32 a 38kcal/kg/dia

4.1.4. sobreviventes do câncer

4.1.4.1. entre 25 a 30kcal/kg/dia

4.1.5. com câncer e obesidade

4.1.5.1. 20 a 25 kcal/kg/dia

4.1.6. com câncer e caquexia ou desnutridos

4.1.6.1. 30 a 35kcal/kg/dia

4.2. proteicas

4.2.1. adulto e idoso em tratamento antineoplásico

4.2.1.1. > 1g/kg/dia

4.2.1.2. se houver inflamação sistêmica: 1,2-2g/kg/dia

4.2.1.3. desnutrição: 1,2-1,5g/kg/dia

4.2.2. câncer paliativo

4.2.2.1. não estabelecer metas

4.2.2.2. trabalhar com oferta que melhor conforte o paciente

4.2.3. sobreviventes do câncer

4.2.3.1. semelhante a indivíduos saudáveis (0,8-1g/kg/dia)

5. EQUIPE

5.1. Fabiana Fortes

5.2. Isabela Uchôa

5.3. Lucas Melo

5.4. Thaís Lopes

6. REFERÊNCIAS

6.1. CUPPARI, Lilian. Nutrição clínica no adulto 4a ed. Barueri, SP. Editora Manole, 2019.

6.2. Consenso nacional de Nutrição Oncológica. Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva; Nivaldo Barroso de Pinho (organizador) - 2. ed. rev. ampl. atual. Rio de Janeiro: INCA, 2016.

6.3. Horie, Lilian Mika et al. Diretriz BRASPEN de terapia nutricional no paciente com câncer, 2019.

6.4. Castro MG et al. Guideline brasileiro de nutrição em UTI DITEN Braspen J 2018.