1. Agua
1.1. 50 - 70 % del peso corporal total
1.1.1. (0.6)(Peso en kg)
1.1.2. Osmolaridad efectiva: número de osmoles ppr litro de solución: 280-320 mOsm/L 2(Na) + glucosa/18
1.2. La cantidad total en el organismo es el resultado de un equilibrio entre entradas y salidas
1.2.1. Ingresos: líquidos ingeridos y del metabolismo Pérdidas: Insensibles: piel y pulmones. Sudor. Heces. Orina
1.3. Excelente solvente, termorregulador, estabilizador de membranas, permite la permeabilidad celular, se disocia para producir iones de hidrógeno
2. Fluidoterapia
2.1. Es una medida terapéutica importante para corregir el equilibrio hidroelectrolítico alterado en pacientes críticos
2.1.1. Soluciones cristaloides: tienden a salir del espacio intravascular al intersticial. Están constituidas por: agua, electrolitos y azucares
2.1.1.1. Hipotónicas
2.1.1.1.1. Agua libre
2.1.1.2. Isotónicas
2.1.1.2.1. Solución salina 0.9% Solución glucosada 5%
2.1.1.3. Hipertónicas
2.1.1.3.1. Solución glucosalina Solución salina hipertónica Solución glucosada 10 y 50%
2.1.2. Soluciones coloides: tienden a permanecer en el espacio intravascular. Están constituidas por partículas en suspensión de alto peso molecular.
2.1.2.1. Naturales
2.1.2.1.1. Albúmina
2.1.2.2. Dextranos
2.1.2.2.1. Dextrán
2.1.2.3. Gelatinas
2.1.2.3.1. Haemacel
3. Alteraciones del sodio
3.1. Electrolito más abundante en el espacio vascular. 135 - 145 mmol/L.
3.1.1. Hiponatremia
3.1.1.1. Exceso de agua en relación con el sodio.
3.1.1.1.1. Manifestaciones clínicas
3.1.1.1.2. Tratamiento
3.1.2. Hipernatremia
3.1.2.1. Déficit de agua en relación con el Na
3.1.2.1.1. Intensidad leve (146-150 mEq/L). Moderada (150-160 mEq/L). Grave (>160 mEq/L)
3.2. Deficit de sodio = (ACT) ([Na deseada - [Na])
3.2.1. Na corregido = (Na medido) + 1.6 (glucosa sérica - 100) / 100